GGT、UA与冠心病及冠脉病变程度的相关性研究

发布时间：2020-04-30 04:15

【摘要】：目的:对入选病例行冠状动脉造影术,根据造影结果分为冠心病组与非冠心病组,排除其他一般危险因素的影响,比较GGT、UA在冠心病组与非冠心病组及不同冠脉病变程度的冠心病组病例中有无差异,从而探索血清GGT、UA与冠心病及冠脉病变程度的相关性。方法:选取2016年9月至2017年9月在延安大学附属医院心血管内科住院的可疑冠心病患者共333例,所有入选病例均行冠状动脉造影术,明确冠心病诊断的共282例,冠状动脉造影未见明显血管病变或不足以诊断冠心病的非冠心病患者51例。经专业医师收集一般情况(性别、年龄、吸烟史),测量身高、体重、血压,计算BMI,于次日清晨空腹行血液生化检查,测定γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。对比冠心病组与非冠心病组GGT、UA及其他指标水平,排除其他危险因素干扰,探索GGT、UA与冠心病组及非冠心病组的相关性。冠心病组根据造影结果采用Gensini国际评分标准计算冠脉病变程度积分,按照病变程度积分将所有冠心病患者分成轻度病变组(20分,共90例)、中度病变组(20~40分,共97例)、重度病变组(40分,共95例)三个亚组;分别对比每个亚组GGT、UA及其他指标水平,排除其他危险因素干扰,探索GGT、UA与冠心病组冠脉病变程度的相关性。所有数据均应用SPSS22.0软件进行统计学分析,正态分布的计量资料以((x|-)±s)表示,冠心病组与非冠心病组对比采用独立样本t检验,冠心病组各亚组间比较采用秩和检验;性别、吸烟史计数资料用构成比表示,采用c~2检验;采用Logistic回归分析各危险因素与冠心病及冠脉病变程度的相关性,采用Spearman的秩相关性分析GGT、UA与冠脉病变程度的一般线性关系并计算相关系数。P0.05为差异有统计学意义。结果:1.冠心病组性别、吸烟史、收缩压、AST、ALT、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA与非冠心病组相比差异有统计学意义,P0.05;其中冠心病组男性病例、吸烟史、收缩压、AST、ALT、GGT、TG、TC、LDL-C均显著高于非冠心病组,HDL-C显著低于冠心病组;年龄、BMI、舒张压与非冠心病组相比差异无统计学意义,P0.05。2.冠心病组轻度病变组、中度病变组、重度病变组的年龄、BMI、舒张压、TG、TC、HDL-C、LDL-C相比差异无统计学意义,P值0.05;收缩压、AST、ALT、GGT、UA相比差异有统计学意义,P0.05;事后两两对比发现ALT、GGT、UA三组间相比各不相同,P值均0.05;收缩压、AST三组两两对比发现轻度病变组与重度病变组相比差异有显著意义,P0.05,轻度病变组与中度病变组、中度病变组与重度病变组相比差异均无显著意义,P0.05。综上,ALT、GGT、UA轻度病变组显著低于中度病变组、重度病变组,中度病变组显著低于重度病变组;收缩压、AST轻度病变组显著低于重度病变组,轻度病变组与中度病变组、中度病变组与重度病变组相比均无显著性差异。余年龄、BMI、舒张压、TG、TC、HDL-C、LDL-C各指标三组间比较无显著差异。3.Logistic回归分析示:逐步排除其他危险因素干扰,AST、ALT、GGT、LDL-C、UA为冠心病的独立危险因素,P0.05;GGT、UA为冠心病冠脉病变程度的独立危险因素,P0.05。4.Spearman的秩相关性分析示:GGT与冠脉病变程度间存在正向弱相关,相关系数为0.258;UA与冠脉病变程度间存在显著的正向强相关,相关系数为0.894.结论:1.性别、吸烟史、收缩压、AST、ALT、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA与冠心病显著相关,其中AST、ALT、GGT、LDL-C、UA为冠心病的独立危险因素;2.ALT、GGT、UA与冠脉病变程度密切相关,其中GGT、UA为冠脉病变程度的独立危险因素;且GGT与冠脉病变程度间存在正向弱相关,相关系数为0.258;UA与冠脉病变程度间存在显著的正向强相关,相关系数为0.894.
【图文】：

冠心病,性别,独立样本,舒张压

图 1 非冠心病组与冠心病组性别及吸烟史资料对比（1）经独立样本 t 检验，收缩压、AST、ALT、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA 的 P 均＜0.05，差异有统计学意义。年龄、BMI、舒张压的 P＞0.05，差异无统

亚组,冠心病,性别,等级资料

图 2 冠心病组各亚组性别及吸烟史资料对比（1）等级资料采用秩和检验，，其中年龄、BMI、舒张压、TG、TC、HDL-C、LDL-C的 P＞0.05，三组间上述指标无显著差异；收缩压、AST、ALT、GGT、UA 的 P＜0.05，
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4

【参考文献】