急性冠脉综合征（心血瘀阻型）患者Tei指数与冠状动脉病变程度相关性研究

发布时间：2020-04-30 23:11

【摘要】：目的:本研究旨在应用SYNTAX II积分评估患者冠状动脉病变复杂程度,探讨急性冠脉综合征(ACS)(心血瘀阻型)患者心肌功能指数(Tei指数)与Syntax II积分的相关性。资料与方法:研究对象包括88名连续入选并进行冠状动脉造影检查的ACS(心血瘀阻型)患者(平均年龄:59.9±8.3岁)。冠状动脉造影结束后,由两名冠状动脉介入术者共同对患者冠脉造影结果进行评估,SYNTAX积分由北部战区总医院心内科CRF工作平台获得,SYNTAX II积分由http://www.syntaxscore.com系统软件将所需指标输入进行评分,采用三分位法将SYNTAX II积分由低到高分为低危组(0SYNTAX II积分≤21.4,n=29)、中危组(21.5≤SYNTAX II积分≤27.1,n=29)、高危组(27.2≤SYNTAX II积分≤49.5,n=30);在进行冠状动脉造影前常规行心脏超声检查记录每位入选患者左室射血分数(LVEF)、左室Tei指数、右室Tei指数及反映心脏舒张功能的参数等相关基线资料。并且记录所有入选患者的患病主要危险因素统计结果、生化检查资料以及心血瘀阻型中医证候积分等资料。对88例ACS(心血瘀阻型)患者进行了前瞻性统计分析,探讨急性冠脉综合征(心血瘀阻型)患者Tei指数与SYNTAX II积分相关性。结果:1.随着SYNTAX II积分的升高,Tei指数呈增高趋势,LVEF呈下降趋势;三组患者左室Tei指数差异具有统计学意义(0.49±0.07 vs.0.55±0.12 vs.0.58±0.14,P=0.019);三组患者LVEF值差异具有统计学意义(62.1±5.8 vs.59.2±7.3 vs.56.3±8.7,P=0.014);三组患者年龄比较差异具有统计学意义(55.4±8.7 vs.60.7±6.9 vs.63.5±7.3,P0.001);并且高危组女性患者比例明显高于中危组和低危组(10.3%vs.27.6%vs.60%,P0.001);肌酐清除率(Cr Cl(ml/min))比较,三组患者差异有统计学意义(113.6±37.8 vs.100.9±21.2 vs.85.4±29.7,P=0.003);并且三组患者血管病变数量差异有统计学意义(P=0.027);患者中医证候积分,三组之间差异有统计学意义(8.2±1.4 vs.9.3±1.6 vs.9.5±1.7,P=0.002)。2.各危险因素与SYNTAX II积分的Person相关分析结果发现:左室Tei指数、年龄、高密度脂蛋白值(HDL)、心血瘀阻型证候积分与SYNTAX II积分呈正相关(r=0.361,P0.001;r=0.544,P=0.010;r=0.248,P0.001;r=0.357,P0.001);LVEF值、血红蛋白、Cr Cl、男性比例与SYNTAX II积分呈负相关(r=-0.427,P0.001;r=-0.261,P=0.007;r=-0.479,P0.001;r=-0.474,P0.001)。3.SYNTAX II积分的多因素线性回归分析结果显示:左室Tei指数、LVEF值、性别、心血瘀阻型证候积分与SYNTAX II积分显著相关(β=15.334,P=0.003;β=-28.945,P=0.009;β=-3.302,P=0.038;β=0.786,P=0.042)。结论:1.左室Tei指数与冠状动脉病变复杂程度呈正相关,左室Tei指数可作为评价ACS(心血瘀阻型)患者冠状动脉病变复杂程度的指标。2.ACS(心血瘀阻型)患者可通过中医证候积分预估冠状动脉病变复杂程度。3.通过此研究,通过无创性检查更好的反应冠脉动脉病变复杂程度,减轻患者痛苦,更好的预测ACS和指导早期诊治。
【图文】：

图 1：冠脉解剖特点图4.3 分组方法评分后根据 SYNTAX II 积分应用三分位法将入选患者分为低危组（0<SYNTAX II 评分≤21.4，n=29）、中危组（21.5≤SYNTAX II 评分≤27.1，n=29）、高危组（27.2≤SYNTAX II 评分≤49.5，n=30）。4.4 观察指标比较三组患者一般临床资料、冠状动脉病变复杂程度以及研究所需要的心脏超声指数等相关资料，统计分析其相关性。5 统计学方法使用 SPSS 20.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料用均值±标准差(x±s)表示，符合正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析，不符合正态分布的计量资料组间比较采用 Kruskal-Wallis H 检验。计数资料以例（百分率表示），组间比较采
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4

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本文编号：2646283