麝香通心滴丸对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心室重构影响

发布时间：2020-05-05 12:56

【摘要】：研究目的研究麝香通心滴丸对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心室重构的影响。研究方法筛选湖南省人民医院在2016年6月-2017年6月收治的住院期间已确诊为缺血性心肌病慢性心力衰竭的患者[1]。将符合入选标准的患者随机分为两组:治疗组和观察组。各组患者已门诊随访进行了慢性心力衰竭标准化治疗,并已完成了药物调整。治疗组加用麝香通心滴丸口服治疗,每天3次,每次70mg。两组患者均在入组时、入组后1个月、3个月、6个月期间内,检测脑钠肽(NT-ProBNP)、MMP-9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、半乳糖凝集素-3(Galectin—3,Gal-3)、心脏彩超的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、射血分数。比较实验组和观察组在相同的服药时间MMP-9、Gal-3、心脏彩超的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、射血分数的差异,评估麝香通心滴丸对心室重构相关指标影响的影响。研究结果1.与入组时相比,入组1月、3月、6月后,观察组和治疗组患者的NT-proBNP水平均较入组时下降,差异具有统计学意义(P0.05),入组6月后,治疗组与观察组比较,治疗组下降更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。2.与入组时相比,入组1月和3月后,观察组和治疗组患者的MMP-9 水平均无明显下降,差异不具有统计学意义(P0.05),入组6个月后,观察组和治疗组患者的MMP-9水平较入组时均有下降,差异具有统计学意义(P0.05)。入组6月后两组间相比,治疗组MMP-9水平下降更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。3.与入组时相比,入组1月和3月后,观察组和治疗组患者的Gal-3水平均无明显改变,差异不具有统计学意义(P0.05),入组6个月后,观察组和治疗组患者的Gal-3水平较入组时均有下降,差异具有统计学意义(P0.05)。入组6月后两组间相比,治疗组Gal-3水平下降更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。4.与入组时相比,入组1月、3月、6月后,两组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径无明显下降,差异无统计学意义(P0.05)。入组6月后两组间相比,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。5.与入组时相比,入组1月、3月后两组患者的左室射血分数无明显改变,差异无统计学意义(P0.05),入组6月后,两组左室射血分数较入组时相比均有上升,差异具有统计学意义(P0.05)。入组6月后,两组间比较,治疗组上升更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。研究结论缺血性心肌病慢性心力衰竭患者服用麝香通心滴丸后MMP-9、Gal-3、NT-proBNP值下降,LVEF值上升,提示麝香通心滴丸可能对于慢性心力衰竭患者心室重塑有一定改善作用。
【图文】：

图１左室末期舒张内径比较逡逑与入组时相比，入组１月、３月、６月后，两组患者的左室舒张末期内径逡逑变化不明显，差异无统计学意义（Ｐ＞0．邋０５）。入组６月后两组间左室舒张末期逡逑内径的比较，差异不具有统计学意义（Ｐ＞0．邋０５）逡逑表４：超声心动图ＬＶＥＳＤ邋（左室末期收缩内径）的比较（均数士标准差）逡逑组别逦０月逦１月逦３月逦６月逦Ｆ／ｘ２逦Ｐ逡逑观察组逦４１．１±５．２３逦４０．９±５．６５逦３８．９±５．４５逦３７．３±４．４８逦４．２９０逦０．２２８逡逑ＬＶＥＳＤ（ｍｍ）逡逑治疗组逡逑ＬＶＥＳＤ（ｍｍ）逦４１．２±５．８７逦４０．３±５．６４逦３８．９±４．２１逦３７．２±４．８５逦４．４６３逦０．２０３逡逑ｔ逦０．１７７逦０．３８４逦０．０７２逦０．３１４逡逑Ｐ逦０．９３６逦０．８３７逦０．９８１逦０．８９２逡逑

图２左室收缩末期内径比较逡逑组时相比，入组１月、３月、６月后，两组患者的左室收缩末期内，，差异无统计学意义（Ｐ＞0．邋０５）。入组６月后两组间左室收缩末期差异不具有统计学意义（Ｐ＞0．邋０５）逡逑５．？超声心动图ＬＶＥＦ的比较（均数士标准差）Ｑ＿ｎ逦１Ｊ逦３Ｊ逦６邋月逦Ｆ／ｘ２逦Ｐ邋３７．７邋士５．４５邋３８．３±６．９８邋４０．１±５．２３邋４３．１±５．１２邋１６．３３２邋０．００５＊逡逑３７．２±５．３５邋３８．３±５．２８邋４０．２±５．９７邋４６．３±４．２６邋２７．１９３邋＜０．００１＊逡逑０．３２９逦０．０８８逦０．２４５逦２．１５５逡逑０．８６０逦０．９７９逦０．９２３逦０．０１１＊逡逑６０．００逦W治疗组邋W现蔡ｓｏ．ｏｏ逦Ａ邋Ｊ逡逑Ｉ，．＇逦■一１逦：逦■■逡逑４＿１邋１逡逑
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.6

【参考文献】

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本文编号：2650176