不同降脂方案对行PCI治疗的NST-ACS患者围手术期内皮细胞特异分子1的影响及安全性

发布时间：2020-05-05 20:40

【摘要】：目的:观察不同降脂方案对行PCI治疗的NST-ACS患者围手术期Endocan变化的影响,探究高强度他汀或他汀联合依折麦布是否能改善围手术期血管内皮功能障碍及安全性。方法:连续入选2017年9月至2018年6月就诊于中国医科大学附属第一医院心血管内科一病区,通过纳入及排除标准后共纳入175例行PCI治疗的NST-ACS患者。依据围手术期不同的降脂治疗分为四组:阿托伐他汀20mg组、阿托伐他汀20mg联合依折麦布10mg组、阿托伐他汀40mg组、阿托伐他汀40mg联合依折麦布10mg组。观察围手术期血清Endocan、LDL-C水平变化,住院期间主要心血管不良事件及安全性。结果:1、各组患者的基线状态、生化检验、手术特征均无显著性差异(P0.05)。2、各组术后Endocan水平较术前均明显增加(P0.001)。术后Endocan的组间多重比较显示:与阿托伐他汀20mg相比,阿托伐他汀40mg可以减少术后Endocan水平的增加(27.62±2.78 ng/ml vs.26.38±2.34 ng/ml,P0.05);与阿托伐他汀20mg联合依折麦布10mg相比,阿托伐他汀40mg联合依折麦布10mg可减少术后Endocan水平的增加(26.15±2.52 ng/ml vs.25.10±2.24 ng/ml,P0.05);与阿托伐他汀20mg相比,阿托伐他汀20mg联合依折麦布10mg可减少术后Endocan水平的增加(27.62±2.78ng/ml vs.26.15±2.52ng/ml,P0.05);与阿托伐他汀40mg相比,阿托伐他汀40mg联合依折麦布10mg可减少术后Endocan水平的增加(26.38±2.34 ng/ml vs.25.10±2.24 ng/ml,P0.05);而阿托伐他汀20mg联合依折麦布10mg与阿托伐他汀40mg两组术后Endocan水平变化相似(26.15±2.52 ng/ml vs.26.38±2.34 ng/ml,P0.05)。3、围手术期各组术前与术后LDL-C水平变化无显著差异(P0.05)。4、围手术期各组术前与术后ALT及CK水平变化无显著性差异(P0.05)。5、各组住院期间主要心血管不良事件无显著性差异(P0.05)。结论:相对中等强度他汀,采用高强度伐他汀可以减少术后Endocan水平的升高;相对于单用他汀,他汀联合依折麦布治疗可以进一步减少术后Endocan水平的升高。NST-ACS围手术期强化降脂治疗对于心脏的保护作用来源于血管内皮功能的保护并非降低LDL-C水平。NST-ACS围手术期强化降脂治疗是安全的。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4

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本文编号：2650723