高血压前期合并超重人群超敏C反应蛋白及Framingham评分与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

发布时间：2020-05-11 23:44

【摘要】：目的:观察高血压前期合并超重人群的超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、Framingham评分(Framingham score,FRS)及颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,IMT)水平,分析IMT的危险因素,探讨高血压前期hs-CRP及FRS与IMT的相关性。方法:根据纳入标准和排除标准自2017年2月~2018年4月从我院门诊和体检中心共入选257例,包括正常对照组(NC组)38例,单纯高血压前期组(PH组)72例,单纯超重组(O组)69例、高血压前期合并超重组(PHO组)78例,在四组间比较其一般临床资料、hs-CRP、FRS及IMT的差异,分析血压和BMI的交互作用,行多元线性回归分析IMT的危险因素。将全部高血压前期人群根据hs-CRP水平四分位法分为第一分位组(0.03-0.69mg/L)37例、第二分位组(0.69-1.14mg/L)37例、第三分位组(1.14-2.00mg/L)38例、第四分位组(2.00-8.37mg/L)38例,根据FRS将全部高血压前期人群再次分组:FRS1组(1-6)36例、FRS2组(6-8)36例、FRS3组(8-10)32例、FRS4组(10-37)46例,比较四分位分组间IMT水平的差异。以IMT≥1mm作为颈动脉内膜中层增厚的标准,行二元logistic回归分析并进一步行ROC曲线探讨高血压前期hs-CRP及FRS对颈动脉内膜中层增厚的预测价值。结果:1.hs-CRP与IMT在PHO组、PH组及O组均高于NC组(P0.05),PHO组高于PH组及O组(P0.05),而在PH组及O组之间差异无统计学意义(P0.05)。FRS在PHO组高于NC组及O组,PH组高于NC组(P0.05),而在PHO组与PH组间、O组与NC组、O组与PH组之间差异均无统计学意义(P0.05)。2.高血压前期和超重两因素在hs-CRP、FRS及IMT中均无交互作用。3.多元逐步回归结果显示,hs-CRP、年龄、HDL-C进入回归方程,回归方程为Y=0.481+0.073X1+0.009X2-0.175X3(X1为hs-CRP,X2为年龄,X3为HDL-C)。所有自变量VIF10。4.高血压前期人群根据hs-CRP四分位分组,IMT水平在第1分位组(1.00±0.14mm)、第2分位组(1.07±0.15mm)、第3分位组(1.16±0.13mm)、第4分位组(1.24±0.19mm)之间逐步升高,各组间差异均有统计学意义(P0.05)。高血压前期人群在根据FRS四分位分组,IMT在FRS4组(1.19±0.20mm)高于FRS1组(1.05±0.18mm)、FRS2组(1.11±0.15mm)、及FRS3组(1.10±0.12mm)(均P0.05),而在FRS1组、FRS2组、FRS3组间差异无统计学意义(P0.05)。5.以IMT≥1mm作为颈动脉内膜中层增厚的标准,行二元logistic回归分析,结果hs-CRP进入logistic回归方程,其偏回归系数为正值。而Framingham评分虽与IMT呈正相关,但未能进入logistic回归方程。进一步行ROC曲线显示hs-CRP预测颈动脉内膜中层增厚的曲线下面积为0.815,其最佳诊断界值为0.935mg/L,灵敏度为0.703,特异度为0.864。结论:1.高血压前期及超重hs-CRP及IMT增高,高血压前期合并超重时hs-CRP及IMT进一步增高。2.hs-CRP、年龄是颈动脉内膜中层增厚的显著独立危险因素,而HDL-C是其保护性因素。3.在高血压前期人群中,hs-CRP与颈动脉内膜中层增厚的危险性呈正相关,hs-CRP0.935mg/L提示动脉粥样硬化发生风险高;Framingham评分与颈动脉内膜中层厚度呈正相关,但不能预测颈动脉内膜中层的增厚。
【图文】：

山西医科大学（博）硕士学位论文8图1 四组hs-CRP、FRS、IMT比较注：与NC组相比：aP<0.05；与PH组相比：bP<0.05；与O组相比：cP<0.052.3 hs-CRP、FRS及IMT析因分析表 3 hs-CRP、FRS、IMT 析因分析因变量 SS V MS F值 P值BP hs-CRP 10.868 1 10.868 9.422 0

山西医科大学（博）硕士学位论文表 5 hs-CRP 四分位分组间 IMT 比较组别 例数 IMT(mm)第 1 分位组（0.03-0.69mg/L） 37 1.00±0.14第 2 分位组（0.69-1.14mg/L） 37 1.07±0.15a第 3 分位组（1.14-2.00mg/L） 38 1.16±0.13ab第 4 分位组（2.00-8.37mg/L） 38 1.24±0.19abc注：hs-CRP：超敏C反应蛋白；IMT：颈动脉内膜中层厚度；与第一分位组比较：aP<0.05；与第二分位组比较：bP<0.05；与第三分位组比较：cP<0.05
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R544.1

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王子玉;;老年人高血压前期的治疗应用研究进展[J];心血管外科杂志(电子版);2018年02期

2 李金燕;曾小茹;;研究高血压前期规范化健康管理成效[J];中国城乡企业卫生;2019年02期

3 张彩云;董珊珊;黄磊;秦文娟;周广琴;芦桂林;;成年男性高血压前期患者左心房功能观察[J];山东医药;2019年06期

4 严心;陈晓平;;高血压前期人群心血管病及靶器官损害的研究进展[J];中华高血压杂志;2019年05期

5 蒋飞;张伟;齐五松;毛迎春;王少军;;成人高血压及高血压前期的流行情况及影响因素分析[J];中国医药指南;2019年17期

6 俞梅华;何艳宏;黄铮;;湖州市农村高血压前期人群流行特征及影响因素分析[J];中国慢性病预防与控制;2018年01期

7 罗婕萌;陈瑜;张腾;;高血压前期中医临床研究进展[J];世界科学技术-中医药现代化;2017年12期

8 丘金求;敖小军;;高血压前期患者治疗方案的临床研究现状[J];现代诊断与治疗;2017年22期

9 郑华波;刘承云;;老年人高血压前期的治疗研究进展[J];中国老年学杂志;2018年04期

10 董欣;;高血压前期针灸干预的研究进展探讨[J];中国医疗器械信息;2018年12期

相关会议论文 前10条

1 张亚芬;陈惠华;;高血压前期(正常高压)防治策略的探讨[A];华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C];2010年

2 陈雄;;高血压前期临床研究现状[A];2012年浙江省全科医学学术年会论文汇编[C];2012年

3 王瑞英;杨帆;;高血压前期合并空腹血糖受损患者网膜素-1与动脉硬化程度的相关性研究[A];中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编[C];2013年

4 朱瑞华;腾飞;周娜;邹彩艳;梁军;;中国成年人血清尿酸与血糖交互作用对高血压前期的影响[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年

5 王雪春;孙跃民;司权;陈绘丽;姚薇;赵颖;万征;;血清白介素17与高血压前期的相关性研究[A];中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编[C];2013年

6 司权;孙跃民;王雪春;姚薇;陈绘丽;万征;;血清胰岛素样生长因子-1与高血压前期的关系的研究[A];中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编[C];2013年

7 俞梅华;何艳宏;黄铮;;湖州市农村地区高血压前期流行病学特点及影响因素分析[A];浙江省预防医学会第五届之江公共卫生论坛资料汇编[C];2017年

8 袁洪;孙旭;黄志军;翁春艳;陈志恒;杨聘婷;;300例高血压前期患者脉搏波速与颈动脉硬化改变及相关性[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年

9 石丹;陈小群;;高血压前期的血压水平与颈动脉粥样硬化相关性的临床研究[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年

10 何德化;林金秀;;高血压前期降压治疗的实验研究:从药物选择到最佳服药时间[A];中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编[C];2013年

相关重要报纸文章 前10条

1 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任 田野 整理 衣晓峰 施e，

本文编号：2659253