中青年高血压与多重危险因素及中医体质类型的相关性研究
发布时间：2020-05-19 12:54
【摘要】：目的探讨中青年高血压与多重危险因素及中医体质类型的相关性并筛选出独立危险因素,为中青年高血压的早期防治提供数据支持和理论依据。方法本研究采用以医院为基础的病例对照研究,调查2018年1月-12月就诊于北京中医药大学东直门医院东城院区及通州院区门诊、住院病人及自愿参加本研究的病人家属及附近社区居民。通过面对面问卷调查获得调查对象的基本资料、高血压相关危险因素情况、中医体质类型。然后将合格的调查问卷经核查后录入Excel2016建立原始数据库,应用SPSS25.0软件进行描述性统计、x2检验、非参数检验及Logistic回归分析等。结果1.一般资料:本研究最终纳入486例合格调查对象,病例组和对照组各243人。病例组男性162人,女性81人;对照组男性145人,女性98人;两组性别经x2检验显示差异无统计学意义(P0.05)。两组年龄分布特征采用中位数和四分位数,即病例组为52(45,56)岁,对照组为52(46,56)岁;非参数检验显示两组年龄可比(P0.05)。2.中青年高血压与多重危险因素的相关性:采用Enter法进行Logistic回归结果示重口味、慢性病个数≥1且3个、慢性病个数≥3个、高血压家族史、颈椎病、中强度运动对应的OR值有统计学意义,即重口味(OR=3.56,95%CI:1.487～8.523),慢性病个数≥1且3个(OR=4.246,95%CI:2.256～7.989),慢性病个数≥3个(OR=5.918,95%CI:2.585～13.548),高血压家族史(OR=4.902,95%CI:2.721～8.832)及颈椎病(OR=2.534,95%CI:1.461～4.394)为中青年高血压的危险因素;中强度运动(OR=0.376,95%CI:0.184～0.765)为保护因素。Logistic逐步回归筛选出的变量按照OR值的大小,各自变量对中青年高血压的影响程度由大到小依次为:慢性病个数≥3个(OR=8.922,95%CI:4.254～18.713),肥胖(OR=7.135,95%CI:1.427～35.719),慢性病个数≥1且3个(OR=5.201,95%CI:2.894～9.347),高血压家族史(OR=4.403,95%CI:2.529～7.666),重口味(OR=3.876,95%CI:1.678～8.955),颈椎病(OR=2.406,95%CI:1.432～4.042)是中青年高血压发生的独立危险因素;中强度运动(OR=0.345,95%CI:0.172～0.692)为保护因素。3.中青年高血压与中医体质类型的相关性:将《中医体质分类与判定表》中9种基本体质及兼夹质进行单因素Logistic回归,结果示平和质、痰湿质与中青年高血压相关(P0.1),OR值及95%CI分别为0.347(0.256～0.547)、13.917(6.247～31.002)。回归诊断后显示平和质、痰湿质、兼夹质存在共线性问题;进一步行逐步回归筛选变量解决共线性问题,最终纳入痰湿质和兼夹质(P0.05),OR值及95%CI分别为16.938(7.505～38.225)、1.8(1.184～2.737)。为排除兼夹质的存在对统计结果的影响,将两组中的兼夹质拆分为体质要素与单一体质类型合并,再进行单因素Logistic回归,结果示平和质要素及痰湿质要素P0.1,OR值及95%CI分别为0.374(0.256～0.547)、4.746(3.128～7.202);回归诊断显示自变量间不存在共线性问题;采用Logistic逐步回归筛选自变量,最终痰湿质要素纳入方程(P0.05),OR值及95%CI为4.746(3.128～7.202),即痰湿质是中青年高血压的独立危险因素。4.中青年高血压的痰湿质与多重危险因素的相关性:单因素Logistic回归显示年龄、腰围、BMI差异有统计学意义(P0.1),与中青年高血压痰湿质发生相关,OR值及95%CI分别为0.282(0.138～0.557)、2.062(1.317～3.228)、1.636(1.073～2.494)。采用Logistic逐步回归筛选独立危险因素,结果示腰围、年龄对应的OR值有统计学意义(P0.05),即腹型肥胖的OR值及95%CI为5.104(1.707～15.263),年龄的OR值及95%CI为0.219(0.100～0.481)。结论1.重口味、肥胖、高血压家族史、有≥1种慢性病及颈椎病为中青年高血压的独立危险因素,而中强度运动为保护因素。2.痰湿质为中青年高血压的危险体质;兼夹质可能为危险体质,平和质可能为保护体质。3.腹型肥胖是中青年高血压痰湿质的独立危险因素;青年高血压患者较中年更易出现痰湿质。
【图文】：
单用ＢＭＩ或腰围进行评估，也会产生偏倚，因此可结合运用腰臀比、腰高比、体脂率逡逑等指标判定超重及肥胖准确性可能会更好［３４’３５］。此外，还有许多因素作用于肥胖致高逡逑血压的过程，，如图１［３６］。逡逑Ｏｂｅｓｉｔｙ逡逑＼逦／邋Ｘ邋＼邋ｙｙ逡逑／，邋ｉＮｉｔｆｆｅ、，邋！ＳＮＳ邋＼邋／ＴＥｎｄ？ｈｅｌｉｎ＇邋＞逡逑＾ｏｘｋｉｅ＾邋，／逦ｖ邋＾邋ａｃｔｉｖｆｔｙ邋＾逦ｙ逡逑＼邋／Ｚ—一ｊｚ逡逑ｔａｓｓｅｌ、、一逦ｔ邋l挘埃埃卞澹у义希考印唬义贤迹狈逝值贾赂哐沟幕棋义希玻澹保澹端咔榭鲇刖裥睦硪蛩劐义铣て诰窠粽拧⒛张炔涣记樾鳎袄屠邸⑹摺⒔孤羌翱志宓炔涣夹睦砭嵊板义舷煸⑿愿哐沟姆⑸郏常罚荨Ｒ幌钴鲚头治鼋峁荆郏常福萁孤怯敫哐狗缦赵黾又浯嬖诠劐义狭浴Ｃ拦】涤鞑椋郏常梗莘⑾炙呤奔洌迹担瑁硎备哐沟幕疾÷饰玻矗ィ呤奔溴义显冢罚浚福枋苯鑫保玻ィ得魉呤奔溆敫哐够疾》缦粘矢合喙亍Ｖ煳胺嫉龋郏
本文编号：2670920
【图文】：
单用ＢＭＩ或腰围进行评估，也会产生偏倚，因此可结合运用腰臀比、腰高比、体脂率逡逑等指标判定超重及肥胖准确性可能会更好［３４’３５］。此外，还有许多因素作用于肥胖致高逡逑血压的过程，，如图１［３６］。逡逑Ｏｂｅｓｉｔｙ逡逑＼逦／邋Ｘ邋＼邋ｙｙ逡逑／，邋ｉＮｉｔｆｆｅ、，邋！ＳＮＳ邋＼邋／ＴＥｎｄ？ｈｅｌｉｎ＇邋＞逡逑＾ｏｘｋｉｅ＾邋，／逦ｖ邋＾邋ａｃｔｉｖｆｔｙ邋＾逦ｙ逡逑＼邋／Ｚ—一ｊｚ逡逑ｔａｓｓｅｌ、、一逦ｔ邋l挘埃埃卞澹у义希考印唬义贤迹狈逝值贾赂哐沟幕棋义希玻澹保澹端咔榭鲇刖裥睦硪蛩劐义铣て诰窠粽拧⒛张炔涣记樾鳎袄屠邸⑹摺⒔孤羌翱志宓炔涣夹睦砭嵊板义舷煸⑿愿哐沟姆⑸郏常罚荨Ｒ幌钴鲚头治鼋峁荆郏常福萁孤怯敫哐狗缦赵黾又浯嬖诠劐义狭浴Ｃ拦】涤鞑椋郏常梗莘⑾炙呤奔洌迹担瑁硎备哐沟幕疾÷饰玻矗ィ呤奔溴义显冢罚浚福枋苯鑫保玻ィ得魉呤奔溆敫哐够疾》缦粘矢合喙亍Ｖ煳胺嫉龋郏
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