重组人血小板生成素在自体造血干细胞移植中的作用研究

发布时间：2020-05-19 19:36

【摘要】：目的:分析自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)患者临床资料,研究应用重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)与ASCT患者造血重建以及预后的相关性。本研究旨在探究rhTPO在ASCT中的应用效果,分析适宜应用人群并为此提供理论依据。方法:收集我院2012年1月~2018年1月接受ASCT的恶性血液病患者59例,对其临床及实验室资料进行回顾性分析,随访至少12个月。rhTPO按移植后+1天并且血小板小于50×10~9/L开始使用,使用天数要连续大于3天,分为用药组(n=30)和未用药组(n=29)。统计软件采用SPSS23.0,相关性分析采用卡方检验,生存分析采用Kaplan-Meier法进行,组间生存率比较采用Long-Rank及Breslow检验法,p0.05表示差异具有统计学意义。结果:59例自体移植患者中,用药组和未用药组:血小板植活中位时间分别为10天和10天(p=0.562),粒细胞植活中位时间分别为11天和10天(p=0.172),血小板恢复至50×10~9/L中位时间分别为15.5天和15天(p=0.819),血小板恢复至100×10~9/L中位时间分别为52天和50天(p=0.404),中位输注血小板量分别为2.5个治疗量和3个治疗量(p=0.044),移植相关死亡率TRM(6.60%vs.6.80%,p=0.972),1年总生存OS(96.70%vs.90%,p=0.276),1年无进展生存PFS(72.70%vs.82.80%,p=0.447),3年OS(83.40%vs.81%,p=0.798),3年PFS(51.90%vs.74.90%,p=0.214),5年OS(83.40%vs.81%,p=0.798),5年PFS(51.90%vs.59.90%,p=0.228)。将患者根据诊断分层后,发现淋巴瘤患者行ASCT,用药组和未用药组中位输注血小板量分别为2个治疗量和4个治疗量(p=0.008)结论:ASCT患者应用rhTPO,造血重建及血小板恢复时间不受影响,输注血小板量有所减少,无不良事件发生,不影响其生存及无进展生存时间。淋巴瘤患者行ASCT,使用rhTPO,能减少血小板输注量
【图文】：

表 2 两组患者的造血重建及恢复情况项目 用药组(n=30) 未用药组(n=29) P 值血小板植入 10(9-12) 10(9-12) 0.562粒细胞植入 11(10-12) 10(9-11) 0.172血小板恢复至 50 109/L 时间 15.5(14-25) 15(13-31) 0.819血小板恢复至 100 109/L 时间 52(16-105) 50(17-123) 0.404输注血小板数量 2.5(2-3) 3 (2-4) 0.0443.3 用药组与未用药组预后分析用药组与未用药组：移植相关死亡率 TRM（6.60%vs.6.80%，p=0.972），1 年 OS（96.70%vs.90%，p=0.276），1 年 PFS（72.70%vs.82.80%，p=0.447），3 年 OS（83.40%vs.81%，p=0.798），，3 年 PFS（51.90%vs.74.90%，p=0.214），5 年 OS（83.40%vs.81%，p=0.798），5 年 PFS（51.90%vs.59.90%，p=0.228），详见图 1。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R733

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本文编号：2671374