加味补中温胆汤对气虚痰热型老年高血压的临床疗效观察

发布时间：2020-05-27 21:14

【摘要】：目的:通过观察加味补中温胆汤对气虚痰热型老年高血压患者临床症状和24小时动态血压的影响,评价其临床疗效与安全性。方法:将120例中医辨证为气虚痰热型老年高血压患者随机分为治疗组和对照组。对照组:采用厄贝沙坦片治疗;治疗组:采用加味补中温胆汤与厄贝沙坦片治疗。两组疗程均为4周,观察两组患者治疗前后中医证候临床疗效、中医单项症状积分及总积分、血压疗效和24小时动态血压观察项目的变化,并对相关数据进行统计分析和归纳总结。结果:两组患者接受治疗后,在中医证候临床疗效和血压疗效方面,治疗组的总有效率均优于对照组(P0.05)。对照组和治疗组治疗后的中医单项症状积分和总积分均显著低于治疗前(P0.05);与对照组比较时,治疗组治疗后的中医单项症状积分和总积分显著低于对照组(P0.05)。在24小时动态血压观察项目疗效方面,对照组和治疗组治疗后的24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24h DBP)、白天平均收缩压(d SBP)、白天平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)和夜间平均舒张压(n DBP)均显著小于治疗前(P0.05);脉压(PP)变化不明显(P0.05);与对照组比较时,治疗组治疗后的n SBP和n DBP显著小于对照组(P0.05),其余观察项目变化不明显(P0.05)。对照组和治疗组治疗后的收缩压谷峰比值、舒张压谷峰比值、收缩压平滑指数及舒张压平滑指数均显著高于治疗前(P0.05);与对照组比较时,治疗组治疗后的舒张压谷峰比值显著高于对照组(P0.05),其余观察项目变化不明显(P0.05)。结论:加味补中温胆汤配合降压西药治疗明显改善老年高血压患者(气虚痰热型)临床症状,发挥了中医的特色与优势;显著降低24小时动态血压检测的夜间血压水平,提高舒张压谷峰比值,尤其适合老年高血压的治疗,表现为降压疗效更好,降压更平稳,且具有安全性,无明显不良反应。
【图文】：

中医证候,单项,口苦,易怒

组间比较※P<0.05。图 1 两组中医证候临床疗效比较图1.2 中医单项症状积分及总积分变化比较在中医单项症状积分方面，，对照组和治疗组治疗后的眩晕、乏力、头重、口苦、气短声低，面色苍白，动则汗出、胸脘痞闷、恶心呕吐、咳吐痰涎、便秘溲赤、面红目赤及急躁易怒 13 个单项症状积分均显著低于治疗前，经 Wilcoxon 秩和检验，差异有统计学意义（P <0.05）。与对照组比较，治疗组治疗后的眩晕、乏力、头重、口苦、气短声低，面色苍白，动则汗出、胸脘痞闷、恶心呕吐、咳吐痰涎、便秘溲赤、面红目赤及急躁易怒 13 个单项症状积分均显著小于对照组，经 Wilcoxon 秩和检验，差异有统计学意义（P≤0.05）。见表 10。组别 N 显效有效无效总有效率对照组 54 14（25.9%） 33（61.1%） 7（3.0%） 87.0%治疗组 53 43（81.1%） 9（17.0%） 1（1.9%） 98.1%※

疗效比较,血压,舒张压,收缩压

结果19注：经 Wilcoxon 秩和检验分析：组间比较※P<0.05。图 2 两组血压疗效比较图2.2 24 小时动态血压观察项目比较对照组和治疗组治疗后的 24 小时平均收缩压、24 小时平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压及夜间平均舒张压水平均较治疗前显著下降，经 Wilcoxon 秩和检验，差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗后的脉压水平变化均不明显，经 Wilcoxon 秩和检验，差异无统计学意义（>0.05）。与对照组比较，治疗组治疗后的夜间平均收缩压、夜间平均舒张压水平比对照组下降显著，经 t 检验，差异有统计学意义（P <0.05）。见表 12。对照组和治疗组治疗后的收缩压谷峰比值、舒张压谷峰比值、收缩压平滑指数及舒张压平滑指数均较治疗前明显升高，经 Wilcoxon 秩和检验
【学位授予单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R544.1

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