老年高血压患者血清sST2、TGF-β1及Galectin-3与左心室心肌肥厚的关系

发布时间：2020-05-27 23:59

【摘要】：目的通过分析老年高血压患者血清可溶性ST2(sST2)、转化生长因子β1(TGF-β1)及半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与左心室心肌肥厚的关系,探讨sST2、TGF-β1及Galectin-3在老年高血压合并左心室肥厚诊断中的价值。方法将我院参与的STEP项目组160例确诊为高血压的老年患者为研究对象,通过超声心动图测量患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)及计算左心室质量指数(LVMI)。依据《亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识》分成A、B、C三组,A组为高血压合并左心室肥厚组:LVMI≥115 g/m~2(男)、LVMI≥95 g/m~2(女);B组为早期高血压合并左心室肥厚组:IVST或LVPWT[≥11 mm(男)、≥10 mm(女)]且尚未达到高血压左心室肥厚诊断标准者;C组为高血压非左心室肥厚组:未达到A、B组诊断标准者。所有受试者均进行心脏彩超检查,并计算左心室质量指数(LVMI)。所有受试者均空腹检测肝肾功能、血糖血脂等生化指标。ELISA法测定血清sST2、TGF-β1及Galectin-3水平。(1)比较A、B、C三组患者临床基线水平。(2)比较A、B、C三组患者血清sST2、TGF-β1及Galectin-3水平。(3)分析血清sST2、TGF-β1及Galectin-3对左心室肥厚的诊断价值。(4)分析LVMI与sST2、TGF-β1及Galectin-3的相关性。结果(1)A组IVSTD、LVPWTD、LAD、LVDS、LVDD高于B组及C组,差异有统计学意义(均P0.05);B组与C组相比,B组IVSTD水平更高(p0.05);三组间LVEF、FS水平比较差异无统计学意义(均p0.05)。(2)A组患者sST2、TGF-β1及Galectin-3水平高于B组及C组患者,差异均有统计学意义(均p0.05)。(3)sST2诊断左心室肥厚的ROC曲线下面积为0.727(95%CI:0.626-0.829,p0.01),诊断价值最高。TGF-β1诊断左心室肥厚的ROC曲线下面积为0.718(95%CI:0.627-0.810,p0.01);Galectin-3诊断左心室肥厚的ROC曲线下面积为0.721(95%CI:0.612-0.829,p0.01)。(4)通过Spearman相关分析显示,LVMI与TGF-β1低相关(r=0.159,p=0.044);与Galectin-3低相关(r=0.242,p0.05);与sST2中等程度相关(r=0.334,p0.05)。多元线性逐步回归分析显示sST2与左心室质量指数独立正相关。结论(1)血清sST2可能是诊断老年高血压合并左心室肥厚及评估左心室肥厚严重程度的一种生物标志物;(2)和TGF-β1及Galectin-3相比,血清sST2对左心室肥厚有更好的诊断价值。
【图文】：

（1）将待测样品从-80℃逐步解冻至-20℃，4℃，最后到室温状态。将其保存于2-8℃冰箱中的 ELISA 试剂盒放置室温下（20-25℃）平衡 30 min 以上。（2）将浓缩洗涤液中形成的晶体温热至室温并混合均匀，直至晶体完全溶解。将浓缩洗涤液加去离子水按 1:20 的比例稀释后备用；（3）用 R2 稀释液按 1:100 的比例提前 20 min 配制好生物素抗体工作液；（4）用 R3 稀释液按 1:40 比例提前 20 min 配制好酶结合物的工作液；（5）将 1 ml R1 稀释液加入浓缩的标准品中，混合均匀，配制成 2000 pg/ml 标准品；（6）配制 1000 pg/ml 至 31.2 pg/ml 浓度梯度的标准品：准备好 7 支 EP 管，，每只EP 管上分别标记 1000 pg/ml 至 31.2 pg/ml 各浓度梯度。往各管种分别加入200 ul R1 稀释液。抽取 200 ul 的 2000 pg/ml 标准品加入 1000 pg/ml 的 EP管中，充分混匀，而后从中吸取 200 ul 液体加入到下一支 EP 管中。以此类推，直至最后一只 EP 管。标准品配置如图 2.6.5.1 所示。

江 苏 大 学 硕 士 学 位 论 文加入 20 μL 1.2M NaOH/0.5M HEPES混匀取稀释液稀释血清（1:20 稀释）（5）配制 2000 pg/ml 至 31.3 pg/ml 浓度梯度的标准品：准备好 7 支 EP 管，在每个 EP 管上分别做好标记：2000 pg/ml，1000 pg/ml，500 pg/ml，250 pg/ml，125 pg/ml，62.5 pg/ml 和 31.3 pg/ml。往每管中分别加入 200 μL 的 RD5-53稀释后样品稀释液。抽取 200 μL 的 2000 pg/ml 标准品加入 2000 pg/ml 的 EP管中，充分混匀，而后从中吸取 200 ul 液体加入到下一支 EP 管中。以此类推，直至最后一只 EP 管。标准品配置如图 2.6.6.1 所示。
【学位授予单位】：江苏大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R544.1

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本文编号：2684357