血清半乳糖凝集素-3在ACS并发心力衰竭患者中表达的临床意义

发布时间：2020-05-29 09:57

【摘要】：目的:通过比较血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在急性冠脉综合征(ACS)并发心力衰竭患者及不同心功能分级中的表达水平,探索其在ACS并发心力衰竭患者中表达的临床意义及评估心功能严重程度的价值。方法:本研究入选2017.09-2018.12在延安大学附属医院心内科住院确诊为ACS并发心衰的患者61例,ACS诊断标准参照人民卫生出版社第8版内科学教材,心衰诊断标准参照2014年中国心力衰竭诊断与治疗指南,同期选取于我院住院确诊为ACS的患者及体检的健康人群各50例作为对照。根据临床特征将ACS并发心衰者进一步分为两组,不稳定心绞痛(UA)并发心衰组(n=35),其中包括心功能Ⅱ级(n=12)、Ⅲ级(n=14)、Ⅳ级(n=9),急性心肌梗死(AMI)并发心衰组(n=26),包括心功能Ⅱ级(n=9)、Ⅲ级(n=10)、Ⅳ级(n=7)。所有受试者入院后立即行12导联(需要时做18导联)心电图检查,必要时多次复查,监测心电图的动态演变情况;收集所有受试者的一般临床资料及B型前脑尿钠钛(Pro-BNP),Pro-BNP于我院检验中心采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测。同时将收集到的受试者的受检血标本置入促凝管静置30min,离心后分离血清,然后做好标记,密封置于-80℃冰箱中冷冻保存,采用ELISA法集中检测血清Galectin-3。比较对照组、ACS组及ACS并发心衰组之间一般及临床资料、Pro-BNP、血清Galectin-3水平;比较ACS两亚组(UA组、AMI组)间血清Galectin-3、Pro-BNP水平;比较ACS并发心衰者两亚组(UA并发心衰组、AMI并发心衰组)间血清Galectin-3、Pro-BNP水平;分别比较UA并发心衰组、AMI并发心衰组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级之间Pro-BNP、血清Galectin-3水平;血清Galectin-3与cTnI、Pro-BNP的相关性分析采用Pearson相关分析法,与NYHA、Killip心功能分级之间的相关性分析用Spearman等级相关分析法。采用SPSS20.0统计软件包对实验数据进行统计分析。结果:1.对照组、ACS组及ACS并发心衰组间一般及临床资料比较cTnI、血清Galectin-3、Pro-BNP存在差异(P0.05),余指标比较差异无统计学意义(P0.05);2.UA组、AMI组间血清Galectin-3、Pro-BNP比较差异有统计学意义(P0.05);3.UA并发心衰、AMI并发心衰组间血清Galectin-3、Pro-BNP比较差异有统计学意义(P0.05);4.UA并发心衰者(NYHA分级)心功能II、III、IV级间血清Galectin-3、Pro-BNP相比差异有统计学意义(P0.05),两两比较后均存在差异(P0.05),且心功能Ⅳ级者血清Galectin-3、Pro-BNP的表达水平较II、III级者高。5.AMI并发心衰者(Killip分级)心功能II、III、IV级间血清Galectin-3、Pro-BNP相比差异有统计学意义(P0.05),两两比较后均存在差异(P0.05),且心功能Ⅳ级者血清Galectin-3、Pro-BNP的表达水平较II、III级者高。6.血清Galectin-3与cTnI、Pro-BNP、NYHA、Killip心功能分级之间均存在正相关。结论:1.血清Galectin-3的表达在ACS患者中较健康人群高。2.血清Galectin-3的表达在ACS并发心衰者中较单纯ACS者高。3.血清Galectin-3可协助评估ACS并发心衰者心功能受损的严重程度。
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.6;R541.4

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本文编号：2686760