肿瘤标志物CA125与特发性炎症性肌病心血管危险因素及心血管疾病的研究

发布时间：2020-05-30 15:12

【摘要】：目的:分析特发性炎症性肌病患者肿瘤标志物CA125水平的表达,并探讨CA125与特发性炎症性肌病患者心血管危险因素(血压、血脂、血糖、血尿酸)及心血管疾病(心包积液、多浆膜腔积液、肺动脉压力、左室舒张功能不全)的关系。方法:选取2010年7月~2016年7月就诊于成都市第三人民医院、四川大学华西医院及海南省人民医院的特发性炎症性肌病患者311例,根据纳入标准及排除标准,最终选取217例作为病例组(其中有69例完成超声心动图检查),并同时纳入217例年龄、性别相匹配的健康体检者作为对照组。病例组再依据CA125水平分为CA125异常组及CA125正常组。观察所有研究对象的一般信息、临床表现、实验室检查指标、腹部彩超、胸腔彩超、胸部CT以及超声心动图情况。对病例组及健康对照组、CA125异常组及CA125正常组的临床表现、实验室检查指标进行基线比较,并运用Pearson相关性分析、多元线性回归分析以及logistics回归分析明确CA125与心包积液、多浆膜腔积液、肺动脉压力、左室舒张功能不全的相关性。结果:1.特发性炎症性肌病患者与健康对照组相比,其CA125(61.04±128.14 vs 16.65±13.34mmol/l)、甘油三酯(2.08±1.02 vs 1.39±0.91mmol/l)、胆固醇(4.56±1.29 vs 4.24±0.94mmol/l)、低密度脂蛋白(2.56±0.92 vs 2.39±0.76 mmol/l)水平较高,而高密度脂蛋白水平(1.18±0.45 vs 1.35±0.44 mmol/l)较低(P0.05)。2、在特发性炎症性肌病患者中,CA125异常组与正常组相比,其眶周皮疹、总蛋白、白蛋白、尿素、肌酐水平存在差异(P0.05)。但是,两组间心血管危险因素(血压、血脂、血糖、血尿酸水平)差异无统计学意义(P0.05)。3.在特发性炎症性肌病患者中,CA125异常组心包积液发生率(15.3%vs 5.1%)及多浆膜腔积液发生率(33.9%vs 13.3%)与正常组相比显著升高,差异有统计学意义(P0.05),对年龄、性别、病程、心率、高血压病、糖尿病、高脂血症、血尿酸及服用激素或免疫抑制剂等影响因素进行校正后,经logistics回归分析提示CA125水平与心包积液(OR=3.113,P=0.041;95%CI(1.048~9.246))及多浆膜腔积液(OR=7.591,P0.001;95%CI(3.582~16.085))均呈正性相关。4.在IIM患者中,CA125异常组与正常者相比,肺动脉压力水平较高(42.93±8.82 vs 32.97±13.01mmHg),差异有统计意义(P0.01),对CA125与肺动脉压力的Pearson相关性分析提示,两者呈现相关性,经进一步多元线性回归分析提示,CA125水平与肺动脉压力呈正性相关(OR=8.542,P=0.043;95%CI(0.273~16.811))。5.IIM患者CA125异常组与正常组间左室舒张功能不全发生率未见明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.特发性炎症性肌病患者常常合并CA125、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平升高,高密度脂蛋白水平的降低。2.在特发性炎症性肌病患者中,排除相关影响因素后,CA125水平升高与特发性炎症性肌病合并肺动脉压升高或合并心包积液、多浆膜腔积液呈正相关性,而CA125与血压、血脂、血糖、血尿酸及左室舒张功能不全发生率无明显相关性,提示CA125水平对IIM患者合并肺动脉压力升高及心包积液、多浆膜腔积液的早期筛查有可能的意义。3.建议特发性炎症性肌病患者常规进行CA125水平的监测,以此协助特发性炎症性肌病患者合并肺动脉压力升高或心包积液、多浆膜腔积液的诊断。
【学位授予单位】：西南医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R54;R593.2

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本文编号：2688316