【摘要】：目的:调查并分析石河子地区青年男性与老年男性急性心肌梗死(AMI)的临床特点,为今后本地区该疾病的防治提供科学依据,提高救治成功率,降低病死率。方法:本研究病例选取2016年1月至2017月12月在石河子大学医学院第一附属医院心内科住院的,符合入选标准的急性心肌梗死(AMI)患者,共159例,年龄区间在25~82岁之间,所有患者均为男性。按年龄分组,将45岁以下(包括45岁)的患者定位青年患者,例数为74例,中位年龄(41.55±2.12)岁;60岁以上(包括60岁)患者定义为老年患者,例数为85例,中位年龄(68.81±3.14)岁。根据患者临床病变的特点,对青年组与老年组患者的一般临床资料、主要危险因素、辅助检查结果、病变支数、冠状动脉病变特点、药物治疗及住院期间并发症进行统计分析。结果:1.急性心肌梗死的各危险因素在青年组与老年组的分布差异比较:老年AMI组明显多于青年AMI组,年龄为急性心肌梗死的主要危险因素已被公认;青年组BMI≥24的例数明显多于老年组;老年组合并高血压的例数明显多于青年组;青年AMI组患者早发冠心病家族史比老年AMI组高(P0.05)。老年AMI组患者纤维蛋白原显著比青年AMI组偏高(P0.001);青年AMI组患者TG及LDL-C水平明显比老年AMI组高(P0.001,P0.05)。2.老年组的危险因素个数明显多于青年组;青年组单支血管病变为主,老年组以双支或三支血管病变为主;青年组围住院期心功能显著优于老年组,青年组围住院期并发症比老年组低。3.青年组及老年组在术后治疗均给予双抗治疗,强化他汀治疗,符合指南要求,依从性较好;老年组心功能不全多于青年组,故利尿剂使用比青年组多。4.青年男性AMI患者好发时间段在早晨8:00-11:00上班高峰期,而老年男性AMI发病高峰时间段在中午12:00至15:00;好发季节为秋冬季,首诊科室以急诊内科为主,来院方式以自行来院为主,发病至就诊时间多在3-5小时。1、结论:1、糖尿病、高血压病、吸烟、饮酒、BMI、年龄、早发冠心病家族史以及血脂代谢异常(TG、LDL-C)、高纤维蛋白原被公认为急性心肌梗死的危险因素,但青年男性以年龄、肥胖、高血压病、早发冠心病家族史、血脂代谢异常(TG、LDL-C)、高纤维蛋白原更为突出。2、青年男性急性心肌梗死多以单支罪犯血管病变为主,老年患者则以双支及三支血管病变为主;青年组围住院期心功能显著优于老年组,青年组围住院期并发症比老年组低。3、青年男性AMI患者好发时间段在早晨8:00-11:00上班高峰期,而老年男性AMI发病高峰时间段在中午12:00至15:00;好发秋冬季节,多以自行来院、首诊急诊内科。
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R542.22
【参考文献】
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