柴胡加龙骨牡蛎汤对冠心病合并焦虑的临床干预效应

发布时间：2020-06-06 06:35

【摘要】：研究目的:通过临床研究,探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对冠心病合并焦虑的有效性及安全性,丰富中医“双心学说”和“双心同治”理论,为指导治疗提供新的思路和方法。研究方法:1.本研究依托北京市科委首都临床特色专题项目,采用严格随机对照研究方法,将符合纳入标准的64位气滞血瘀、心胆郁热证冠心病稳定型心绞痛合并焦虑患者随机分成中药治疗组和对照组。2.治疗组在冠心病常规西药抗心绞痛治疗基础上给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,对照组给予冠心病常规西药治疗;治疗周期为4周。3.观察指标为患者心绞痛疗效、HAMA评分、中医症状积分、中医单项证候积分及不良反应发生率。4.研究开始前对研究方案进行注册,结果统计采用意向性分析,以保证试验结果的客观性和真实性。本研究运用SPSS20.0软件进行数据分析。研究结果:1.冠心病稳定型心绞痛疗效判定情况:治疗组总有效率(96.87%)较对照组总有效率(87.50%)高,两组有效率之间差异具有统计学意义。治疗前治疗组心绞痛每周发作频率(8.79±1.24)与对照组(8.61±1.33)相比较,两组心绞痛发作频率差异无统计学意义(P0.05)。经4周治疗后治疗组心绞痛每周发作频率为0.64±1.32,组内比较,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后心绞痛每周发作频率(2.73±1.64)相比,差异具有统计学意义(P0.05)。2.焦虑改善情况:治疗前治疗组汉密尔顿焦虑量表评分(26.86±1.28)与对照组(27.11±1.53)相比较,差异无统计学意义(P0.05)。经4周治疗后治疗组汉密尔顿焦虑量表评分为20.12±1.87,治疗组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后汉密尔顿焦虑量表评分为(26.32±1.46)相比,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率(90.63%)相较于对照组总有效率(78.12%)高,两组有效率之间差异具有统计学意义。3.中医症状改善情况:治疗前治疗组中医证候评分(26.96±4.15)与对照组(27.53±3.27)相比较,差异无统计学意义(P0.05)。经4周治疗后两组中医证候积分均有下降趋势,治疗组中医证候评分为(13.63±3.08),治疗组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后中医证候评分为(20.14±3.86)相比,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率(96.87%)较治疗组总有效率(71.88%)高,两组有效率之间差异具有统计学意义。4.中医单项证候改善情况:两组在胸痛、胸闷、心烦急躁、胸胁胀满、头晕目眩、失眠多梦方面均有所改善,治疗组优于对照组,且治疗组组内比较第4周优于第0周水平,差异均具有统计学意义(P0.05);小便黄赤、大便秘结方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在改善口苦咽干方面,治疗组组内比较第4周优于第0周水平,差异具有统计学意义(P0.05),但组间比较与对照组差异无统计学意义。在舌脉方面,治疗组有所改善,但差异无统计学意义(P0.05)。5.安全性及不良反应情况:两组受试者在服药期间血、尿、便常规和肝肾功能均未有明显异常和损害。不良反应发生情况:治疗组患者在服药间出现2例腹泻,1例恶心,1例胃部不适;对照组患者在治疗期间出现2例恶心,胃部不适3例。两组不良反应比较差异无统计学意义。两组患者在治疗期间均无严重不良反应。研究结论:1.治疗组较对照组可更加有效的改善心绞痛症状,减少心绞痛发生次数和发作频率;2.治疗组焦虑改善情况较对照组好,可明显改善焦虑状况;3.治疗组中医证候积分改善率较对照组高,可更有效改善冠心病(胸痹)合并焦虑(郁证)的中医证候;4.治疗组中医单项证候主要证候改善情况较对照组好,可有效改善冠心病(胸痹)合并焦虑(郁证)的症状;5.治疗组不良反应发生率较对照组少,更加安全。
【图文】：

图２．两组性别分布逡逑

图４．两组合并症情况分布逡逑（４）吸烟：逡逑
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4;R749.72

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本文编号：2699299