血友病住院患者临床资料回顾性分析

发布时间：2020-06-09 03:16

【摘要】：目的:通过回顾性分析江西省人民医院血液科200例血友病住院患者临床资料(首次出血年龄、首次诊断年龄、首次出血部位、抑制物的产生、血源性相关疾病感染情况等),分析本地区血友病患者诊治情况,为今后血友病临床诊治工作提供指导和帮助。方法:选择江西省人民医院血液科2015.01--2017.12住院的200例血友病病例。对200例病例临床资料进行回顾性分析。结果:1.200例血友病患者中,HA 167例(83.5%),HB 33例(16.5%),HA:HB=5.06:1。2.按在2015.01--2017.12期间167例HA和33例HB患者首次住院FⅧ:C或FⅨ:C分型。167例HA患者:轻型56例(33.5%),中型56例(33.5%),重型55例(33.0%);33例HB患者:轻型10例(30.3%),中型11例(33.3%),重型12例(36.4%)。3.按中国传统的年龄分段为:≤6岁、7~17岁、18~40岁、41~65岁、65岁共5个年龄组段,其中18~40岁就诊人数最多,为94人(47%),其次为7~17岁65人(32.5%)。4.167例HA患者中,首次出血年龄0.5-58岁,中位年龄为1岁,首次确诊年龄0.5-61岁,中位年龄为3岁。首次出血年龄与确诊年龄相比,差异有统计学意义(t=5.575,P=0.000),存在诊断延迟现象。5.33例HB患者中,首次出血年龄0.5-47岁,中位年龄为1岁。首次确诊年龄0.5-47岁,中位年龄为4岁。首次出血年龄与确诊年龄相比,差异有统计学意义(t=2.252,P=0.031),诊断存在诊断延迟现象。6.在HA患者中,APTT在轻型和中型、轻型和重型、中型和重型比较差异有统计学意义(P0.05)。7.在HB患者中,APTT在轻型和中型、轻型和重型间比较有统计学差异(P0.05);APTT在中型和重型间比较差异无统计学意义(P值0.05)。8.167例HA和33例HB患者中,首次出血诱因均以自发性最多,分别为:HA132例(79.04%)、HB25例(75.75%),其次外伤性、医源性。9.167例HA和33例HB患者中,首次出血部位均皮肤最常见,分别为:HA69例(41.56%)、HB11例(42.31%)。其次为关节,分别为:HA67例(40.36%)、HB9例(34.61%)。10.167例HA患者:关节出血123例(73.65%),未出血44例(26.35%)。共有145个关节出血,分别:肩关节14例(9.65%),肘关节24例(16.55%),腕关节2例(1.38%),髋关节13例(8.96%),膝关节61例(42.07%),踝关节27例(18.62%),趾关节4例(2.77%)。11.33例HB患者:关节出血25例(75.76%),未出血8例(24.24%)。共有31个关节出血,分别:肩关节3例(9.67%),肘关节2例(6.45%),髋关节7例(22.58%),膝关节14例(45.16%),踝关节5例(16.14%)。12.200例血友病患者中完善血型检查84例,其中HA71例、HB13例。均以O型最多,分别:HA31例(43.67%)、HB 6例(46.15%)。13.200例血友病患者中完善抑制物筛查实验162例,HA患者161例(96.41%),HB患者1例(3.03%)。其中18例(11.18%)抑制物检测阳性,都为HA患者,高滴度抑制物为15例(83.33%),低滴度抑制物为3例(16.67%)。结论:1.HA、HB就诊人数中以年龄段7~17、18~40岁最多;2.本研究HA、HB病患者首次出血年龄与确诊年龄之间存在差异,诊断存在延迟现象;3.HA、HB患者中APTT在轻型和中型、轻型和重型间比较有统计学差异(P0.05)。4.血友病患者首次出血诱因以自发性出血最常见,首次出血部位以皮肤和关节出血最多,且随着年龄增长,关节受累日益明显,其中膝关节受累最常见。5.HA、HB患者O型血较非O型血人数多。6.FⅧ抑制物阳性率较国内外研究稍低。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R554.1

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