血浆脂蛋白（a）与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性研究

发布时间：2020-06-11 10:15

【摘要】：目的:通过分析血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与胸痛患者冠状动脉粥样硬化病变严重程度关系,评价其对冠状动脉粥样硬化严重程度的预测价值,为临床诊治提供理论指导。方法:回顾性分析因胸痛住院行PCI的患者469例,检测血浆Lp(a)水平,采用两种分组方法,Lp(a)水平用四分位分为4组;根据冠状动脉狭窄程度分成狭窄程度≥50%组(冠心病组)、0%狭窄程度50%组及无狭窄对照组;冠心病组又分成1支病变组,2支病变组,3支病变组等亚组。根据患者冠状动脉造影结果计算出其Gensini评分,采用多元线性回归分析Lp(a)水平与Gensini评分之间的关系,采用有序Logistic回归分析血浆Lp(a)水平与病变支数之间的关系。结果:多元线性回归分析示性别(b=-0.16 P0.01),年龄(b=0.15 P0.01),高血压病史(b=0.78 P=0.04),糖尿病病史(b=0.13 P0.01),血浆Lp(a)水平(b=0.15 P0.01)与冠状动脉Gensini评分有关联;Lp(a)水平用四分位分为4组,Kruskal-Wallis秩和检验示四组血浆Lp(a)水平间Gensini评分比较差异具有统计学意义(P=0.00);去除冠状动脉病变支数为0的病例,有序Logistic回归示Lp(a)较高组与Lp(a)较低组比较,其冠状动脉病变支数增多的危险性无显著增高(P=0.89);冠心病组、狭窄0%~50%组及对照组之间血浆Lp(a)浓度比较,结果显示各组间随着冠脉狭窄程度的增加,Lp(a)水平增加,且冠心病组患者Lp(a)浓度明显高于狭窄0%~50%组及对照组,比较差异有统计学意义(P0.01),而冠心病组各亚组之间血浆Lp(a)比较差异无统计学意义(P=0.95)。结论:随着血浆Lp(a)水平增加,冠状动脉病变程度随之增加,且冠心病组患者血浆Lp(a)浓度明显高于狭窄0%~50%组及对照组,说明血浆Lp(a)水平升高与冠心病明显相关,且与冠状动脉粥样硬化病变程度呈正相关,因此,血浆Lp(a)水平对判断冠状动脉粥样硬化病及其病变严重程度有一定价值,可能成为冠状动脉粥样硬化病变严重程度的一个良好预测指标。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4

【参考文献】