系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者治疗效果影响因素分析

发布时间：2020-06-15 21:42

【摘要】：目的:探讨影响系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者疗效的主要因素,为临床治疗提供参考和帮助。方法:回顾性分析2013年6月至2017年3月福建医科大学附属协和医院风湿科病房收治的43例系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者,根据患者治疗前后肺动脉收缩压力下降程度将其分为治疗有效组和治疗无效组,整理两组患者的详细临床病例资料,结果采用SPSS20.0软件进行统计学分析,探究造成不同SLE-PAH患者治疗差异的原因。结果:1.本研究中共有43例研究对象,患者的年龄集中分布在25～40岁,以女性患者为主(男女比例4:39),最终治疗有效者22例,治疗无效者21例,总体治疗有效率为51.16%(22/43);2.单因素分析显示:(1)一般情况:两组患者在治疗前肺动脉收缩压、心功能分级、SLEDAI评分、SLE病情轻重分型上对比无统计学差异(P0.05);(2)合并症状:两组患者在合并间质性肺炎、代谢异常(血脂、血尿酸水平异常)、血管炎、关节炎、蛋白尿、皮疹、脱发、雷诺现象、多浆膜腔积液等方面对比无统计学差异(P0.05),在合并发热及心包积液方面差异有统计学意义(P0.05);(3)实验室指标:两组患者在中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、血浆纤维蛋白原、补体C3、补体C4、血沉、CRP、抗核抗体、抗DsDNA、抗Sm抗体、抗U1-RNP抗体、抗磷脂抗体及抗组织细胞学抗体等方面未见统计学差异(P0.05),在血浆D-2聚体水平、抗SSA抗体滴度方面对比存在显著性统计学差异(P0.01);(4)用药情况:两组在糖皮质激素、羟氯喹、其他免疫抑制剂、丙种球蛋白、血管性药物、抗凝药物、抗血小板药物、溶栓药物、人血白蛋白、利尿剂的应用上对比无统计学差异(P0.05),在环磷酰胺(CTX)的使用上差异存在统计学意义(P0.05);3.Logistic回归分析提示:D-2聚体水平是影响SLE-PAH患者治疗效果的独立预后因素(P0.05)。结论:1.本研究中SLE合并PAH患者的总体治疗有效率为51.16%;2.病情活动度高的SLE-PAH患者治疗效果优于低病情活动度患者;3.高抗SSA抗体滴度提示SLE-PAH的不良预后;4.D-2聚体水平是SLE-PAH患者治疗预后的独立危险因素,对D-2聚体水平1ug/ml的患者可考虑抗凝治疗。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R593.241;R544.1

【参考文献】