回顾性研究RDW与旋磨术后不良临床结果的相关性

发布时间：2020-06-17 14:47

【摘要】：目的:近年来,红细胞分部宽度受到越来越大的重视,它与多种心血管疾病的不良预后相关,尤其是冠心病;而冠心病中,冠脉钙化病变是难题,解决钙化病变这一难题的一个非常重要的方法是旋磨,随着药物洗脱支架的出现,旋磨术再次掀起热潮,被越来越多的应用;本研究主要回顾性探讨红细胞分部宽度与严重冠脉钙化需进行旋磨术患者随访一年以上出现的不良预后的相关性。方法:研究共收集212名于2013-2017武汉协和医院心导管室行旋磨术后患者,有27名患者因不符合纳入标准而被排除,最终纳入185名合格患者的数据进行分析;所有的数据均使用SPSS23软件分析;对于持续变量,分类变量采用计数(百分比)计量,采用卡方检验比较MACE(+)与MACE(-)两组数据,可初步得出脑梗塞病史与规范他汀类药物的P0.05,差异具有统计学意义;计量数据采用均值±标准差,使用独立样本t检验方法比较两组数据,可初步得出RDW与血红蛋白的P0.05,差异具有统计学意义,LVEF的P0.1;再进一步将P0.1变量(脑梗塞病史、他汀类药物使用、RDW、血红蛋白和LVEF)均放入logistic回归方程中进行多因素分析以明确是否是旋磨术后MACE(+)独立预测因子;RDW分组的依据是根据ROC曲线特异性和敏感性关系,结合临床专业知识,确定预测主要终点事件的最佳临界值为13.5%。结果:本研究结果中,MACE(+)与MACE(-)两组RDW经单因素分析,差异具有统计学意义(p0.05),再进一步放入logistic回归进行多因素分析,差异则无统计学意义(p=0.4420.05),很可能不是旋磨术后患者不良预后的独立预测因子;而其他如脑梗塞病史、低左心室射血分数则有一定的预测性,规范使用他汀类药物则与旋磨术后不良临床结果则有一定的相关性。结论:在我们这个单中心回顾性研究中,RDW很可能并非旋磨术不良预后的独立预测因子,但与旋磨术后患者出现主要心脏不良事件可能有一定相关性;其他如脑梗塞病史、规范使用他汀类药物及低左心室射血分数与旋磨术后患者不良预后有很大的相关性,甚至有一定预测性。
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4

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本文编号：2717762