绝经前后女性冠心病危险因素及冠脉特点分析

发布时间：2020-06-22 00:28

【摘要】：目的:比较绝经前后女性冠心病临床特征和冠脉特点。方法:回顾性分析武汉市中心医院心内科2016年1月-2017年12月期间疑诊冠心病行冠脉造影明确诊断冠心病的女性患者临床资料,根据绝经情况将其分为绝经前和绝经后两大类,根据收集的临床资料,运用SPSS软件分析绝经前、绝经后女性冠心病患者的危险因素及冠脉造影特点,多因素分析影响其冠心病发病的相关因素。结果:本文一共统计患者223例,其中未绝经组48例,绝经组175例。危险因素分析:冠心病家族史、血清胆固醇水平在绝经前女性冠心病中高于绝经后组,P小于0.05,具有统计学差异;高血压史、糖尿病史、血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清尿酸、白细胞计数、纤维蛋白原等危险因素在绝经后女性冠心病患者中水平高,P小于0.05,具有统计学差异;女性吸烟史、高密度脂蛋白胆固醇水平在绝经前女性冠心病患者中高,血糖水平在绝经前女性冠心病中低,P大于0.05,不具有统计学差异。冠心病病变位置分析:绝经前女性冠心病患者左主干病变比例高于绝经后女性冠心病患者,P大于0.05,不具有统计学差异。绝经前女性冠心病患者前降支、回旋支病变比例低于绝经后女性冠心病患者,P大于0.05,不具有统计学差异。绝经前女性冠心病患者右冠状动脉病变比例低于绝经后女性冠心病患者,P小于0.05,具有统计学差异。女性冠心病患者病变血管中,前降支最常累计,绝经前女性冠心病患者右冠及左回旋支较少受累。冠脉病变特点分析:与绝经后女性冠心病患者冠脉病变特点比较,单支病变多见于绝经前女性冠心病患者,以单支病变为主,P小于0.05,具有统计学意义;多支病变在绝经后冠心病女性中发病率高,P小于0.05,具有统计学意义。冠状动脉病变积分分析:在与绝经前后女性冠脉病变积分比较,组1在绝经前女性冠心病中占比高,P小于0.05,具有统计学意义;组2在绝经前女性冠心病患者中占比高,P大于0.05,不具有统计学意义;组3在在绝经后女性冠心病患者中占比高,P大于0.05,不具有统计学意义;组4、组5在绝经后女性冠心病患者中占比高,P小于0.05,具有统计学意义。绝经前女性冠心病单因素logistic回归分析:以绝经后女性冠心病患者为对照组,对绝经前女性冠心病患者各项危险因素行单因素logistic回归分析,结果显示高血压病史、冠心病家族史、纤维蛋白原、血清胆固醇是绝经前女性冠心病患者的危险因素,P小于0.05;年龄是绝经前女性冠心病患者的保护因素,P小于0.05。绝经前女性冠心病多因素logistic回归分析:以绝经后女性冠心病患者为对照组,对绝经前女性冠心病患者各项危险因素行单因素logistic回归分析,结果有意义的指标行多因素logistic回归分析,结果显示纤维蛋白原、血清胆固醇是绝经前女性冠心病患者的危险因素,P小于0.05;年龄是绝经前女性冠心病患者的保护因素,P小于0.05。结论:1.公认的冠心病的常见危险因素主要有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病家族史、吸烟。绝经前冠心病组与绝经后组根据这些危险因素分别进行比较,发现高血压、糖尿病、冠心病家族史有统计学意义,吸烟不具有统计学差异;对绝经前后女性冠心病各项生化指标进行比较,绝经前组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高,血糖水平低,两组差异不具有统计学意义;绝经前组血清总胆固醇(TC)水平高,两组差异具有统计学意义,绝经后组血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸、纤维蛋白原、白细胞计数水平高,两组差异具有统计学意义。2.绝经前女性冠心病以单支病变为主,双支及多支病变多见于绝经后女性冠心病患者。3.女性冠心病患者病变血管中,前降支最常累计,绝经前女性冠心病患者右冠及左回旋支较少受累。4.绝经前女性冠心病患者冠脉病变程度低,Gensini评分低,绝经后女性冠心病患者冠脉病变程度重,Gensini评分高。5.以绝经后女性冠心病为对照组,对绝经前女性冠心病危险因素行logsitic分析,显示纤维蛋白原、血清胆固醇是绝经前的主要危险因素,年龄在绝经前具有保护作用。
【学位授予单位】：江汉大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4

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本文编号：2724888