应用黄嘌呤氧化酶抑制剂对内皮功能、氧化应激及炎症指标的影响

发布时间：2020-06-23 14:53

【摘要】：背景:高尿酸血症与心血管疾病及慢性肾脏病的风险增加有关,但相关机制尚不清楚,可能与尿酸生成过程导致的血管内皮功能障碍、氧化应激、微炎症状态相关。本荟萃分析旨在探讨应用黄嘌呤氧化酶抑制剂能否改善血管内皮功能、氧化应激及炎症状态。方法:检索PubMed,EMBASE和Cochrane Library数据库至2018年9月25日的相关文献。按照事前制定的纳入、排除标准对上诉文献进行筛选,提取有效数据后,使用RevMan5.3软件及Stata12.0软件进行荟萃分析。结果:通过检索数据库及人工检索的方式共纳入5703篇文献,经过评价、筛选后,18篇文献被纳入本次研究。统计结果显示,应用黄嘌呤氧化酶抑制剂对肱动脉血流介导性舒张功能的结果为(10篇,549人,SMD=0.90%,95%CI:0.33%~1.46%,P=0.002,I~2=89%),有统计学意义;应用黄嘌呤氧化酶抑制剂对丙二醛及超敏C反应蛋白的结果分别为(5篇,225人,SMD=-0.15umol/L,95%CI:-0.52umol/L~0.22umol/L,P=0.44,I2=41%);(9篇,728人,SMD=-0.15mg/l,95%CI:-0.32mg/l~0.03mg/l,P=0.11,I~2=29%),均无统计学意义。结论:应用黄嘌呤氧化酶抑制剂可改善血管内皮功能,但对于改善氧化应激水平及炎症状态可能无显著效果。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R589.7;R54
【图文】：

随机序列,质量评价,偏倚,研究结果

重庆医科大学硕士研究生学位论文Allopurinol，别嘌醇；Febuxostat，非布司他；hemodialysis，血液透析；T2DM，2 型糖尿病；OSA，睡眠通气障碍；PAD，外周动脉疾病；ADHF，急性失代偿性心力衰竭；CAD，冠状动脉粥样硬化性心脏病；cardiac syndrome X，心脏 X 综合征使用 Cochrane 风险偏倚评估工具来进行纳入研究的质量评估，每项研究通过随机序列生成、分配隐藏、对研究者和受试者施盲、研究结果盲法评价、结果数据的完整性、选择性报告研究结果以及其他偏倚来源 7 个方面分为高、低或不明确，如图 1 所示。011 -over±0.8418 inolPeng/2015RCT50 48 152 7.27±0.187.26±0.155.53±0.37.65±0.2allopurinol100 3 years T2DMTion/2017coss-over59 58 38 0.32±0.080.32±0.070.17±0.080.33±0.007allopurinol600 6 weekscardiacsyndromeX

流程图,文献,流程图,异质性

于具有显著异质性的研究，使用 Galbraith 星状图明确异质性来源。使用逐项排除法进行敏感性分析。发表偏倚用漏斗图进行定性检验，Egger 法进行定量检验。2.结果2.1 文献筛选结果根据上诉检索方式，总共检索出 5703 篇文献，其中，PubMed 中检索出 1885篇，Cochrane 中检索出 134 篇，Embase 中检索出 3650 篇，通过人工检索的方式纳入 34 篇。排除重复文献 1587 篇，审查标题和摘要排除 4086 篇文章。在余下的30 篇文章中，通过阅读全文排除 12 篇文献，其中 6 篇[29,41-45]未获取 XOI 治疗后效应指标确切数据，2 篇[46,47]用药疗程不符，为术前或术后短期用药，2 篇[48,49]为非布司他组和别嘌醇组对照研究，1 篇[50]为非 RCT 研究，1 篇[51]以前臂血流量为目标值。最后，共 18 篇[26,27,52-67]文献纳入本次荟萃分析，整个检索过程见图 2，将纳入文献分下列三组进行描述。

【参考文献】