肺栓塞合并房颤的临床特点分析

发布时间：2020-07-03 23:45

【摘要】：背景肺栓塞是呼吸系统常见疾病,其死亡率居高不下。心房颤动(房颤)不仅可引起心室率增快和心功能受损,同时也可导致患者静脉血栓栓塞症的风险增加,其和肺栓塞的发生发展关系密切。已有研究证实,房颤是肺栓塞的病因之一,肺栓塞也可引起房颤,但关于肺栓塞合并房颤的临床特点的研究较少见。目的本研究拟通过回顾性分析肺栓塞合并房颤患者的临床资料,提高临床医生对肺栓塞合并房颤的认识和诊疗水平。方法回顾性分析2012年2月-2018年7月期间在郑州大学第一附属医院住院治疗的肺栓塞合并房颤患者61例(房颤组),并按年龄和性别匹配的方法,选取同期在郑州大学第一附属医院住院及确诊的肺栓塞并窦性心律患者共122例(窦性心律组)作为对照。所有病例确诊肺栓塞后随访30天(采用查询病历或打电话的方式进行随访),分析两组患者的一般情况、既往史、临床症状、体征、实验室检查、影像学检查、修订版Geneva评分、sPESI(Simplified pulmonary embolism severity index,sPESI)评分、住院死亡率及30天死亡率。采用SPSS 17.0软件分析数据,定性资料用百分比(%)表示,组间比较采用卡方检验,定量资料服从正态分布时,用均数±标准差表示,采用t检验(不服从则用秩和检验,用四分位间距表示)。采用Kaplan-Meier计算患者的30天生存率。生存曲线间比较用log-rank检验,P0.05认为差异具有统计学意义。结果1.与窦性心律组比,房颤组咯血、心悸、心电图ST-T改变和胸腔积液的比例更高,差异具有统计学意义(P0.05)。2.房颤组较窦性心律组患者具有更高的NT-proBNP(N-terminal pro brain natriu-retic)值和入院时血糖水平,更低的左心室射血分数,差异具有统计学意义(P0.001)。3.房颤组sPESI评分及修订版Geneva评分较窦性心律组高(P0.05)。此外,房颤组30天死亡率16.34%(10人),高于窦性心律组3.28%(4人)(P0.05),差异具有统计学意义,两组患者生存曲线的差异具有统计学意义(P0.05)。结论与肺栓塞并窦性心律比,肺栓塞合并房颤时更易出现心电图ST-T改变、NT-proBNP和入院时血糖水平升高、左心室射血分数降低、sPESI评分及修订版Geneva评分升高、30天死亡率增加等与肺栓塞预后不良相关的临床特点。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R563.5;R541.75
【图文】：

肺栓塞合并房颤及肺栓塞并窦性心律患者的生存曲线（P=0.001）

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本文编号：2740335