血浆同型半胱氨酸及Lp-PLA2与冠脉粥样硬化的相关性分析

发布时间：2020-07-05 04:38

【摘要】：目的(1)探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉粥样硬化性病变的关系;(2)探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉粥样硬化性病变的关系;(3)探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶、同型半胱氨酸联合检测与冠状动脉粥样硬化性病变的关系。方法选取2016年12月~2017年12月唐山市工人医院心血管内科因胸闷、胸痛入院并检验Lp-PLA2、Hcy的患者255例,按心绞痛发生特点、冠状动脉造影结果、心电图负荷试验结果、心肌ECT结果及TNI检验结果分为对照组、稳定型心绞痛组及急性冠脉综合征组。其中对照组78例,稳定型心绞痛组87例,急性冠脉综合征90例。采用双抗体夹心免疫层析法测定3组血浆Lp-PLA2浓度,采用酶循环法测定Hcy浓度。对各组不同的Lp-PLA、Hcy血浆浓度进行统计分析。所有入选患者均采集一般临床资料。统计学方法:采用SPSS 23.0软件进行统计分析。计量资料以?x±s表示,多组间均数比较采用单因素方差分析F检验,组间两两比较采用LSD检验,计数资料比较采用χ2检验,相关性分析采用Pearson线性相关分析,多因素分析采用二分类Logistic回归分析。P0.05为差异有统计学意义。结果对三组Lp-PLA2、Hcy进行单因素方差分析,结果提示差异具有统计学意义(F=57.639,P=0.000;F=62.917,P=0.000)。急性冠脉综合征组明显高于稳定型心绞痛组(P=0.000;P=0.000),稳定型心绞痛组明显高于对照组(P=0.003;P=0.039)。相关性分析显示,对照组、稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组三组中,Lp-PLA2和Hcy均无相关性(r=0.017,P=0.880;r=0.089,P=0.413;r=-0.023,P=0.831)。均衡其它危险因素,进行变量筛选。最后筛选出Lp-PLA2、Hcy为冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素。Lp-PLA2、Hcy浓度与急性冠脉综合征独立相关(OR=1.023,P=0.000;OR=1.258.P=0.000)。采用并联法,稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组Lp-PLA2与Hcy联合检测的阳性率均明显高于单项检测(χ2=7.120,P=0.028;χ2=16.276,P=0.000)。采用串联法,急性冠脉综合征组明显高于稳定型心绞痛组(χ2=48.701;P=0.000),急性冠脉综合征组明显高于对照组(χ2=71.175;P=0.000),稳定型心绞痛组明显高于对照组(χ2=7.759;P=0.005)。结论血浆Lp-PLA2、Hcy水平在不同程度冠脉病变中差异明显,其血浆浓度水平升高越明显,冠状动脉发生病变越严重;血浆Lp-PLA2、Hcy水平升高可作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的非传统的危险因素;Lp-PLA2和Hcy的并联检测对不稳定型心绞痛和急性冠脉综合征诊断相较于单一指标的检测,不稳定型心绞痛和急性冠脉综合征分组中的并联检测的灵敏性更高;Lp-PLA2和Hcy串联检测对三组间的特异性相较于单一指标的检测,急性冠脉综合征组明显高于不稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组明显高于对照组。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4

【参考文献】

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3 Giuseppe Maiolino;Valeria Bisogni;Giacomo Rossitto;Gian Paolo Rossi;;Lipoprotein-associated phospholipase A2 prognostic role in atherosclerotic complications[J];World Journal of Cardiology;2015年10期

4 柯成能;王丽;肖红刚;;同型半胱氨酸、脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病合并冠心病的相关研究[J];中国现代药物应用;2015年12期

5 赵连友;;重视心血管疾病新危险因素高同型半胱胺酸血症的防治[J];中国实用内科杂志;2015年04期

6 张谦;李培华;岳文峰;冯文利;阿拉坦高勒;;氧化型低密度脂蛋白促动脉硬化机制[J];国际检验医学杂志;2015年03期

7 何晓全;刘梅林;;中国冠心病防治策略[J];中国全科医学;2015年02期

8 李杨;沈洁;申亚丽;张大庆;;高同型半胱氨酸血症在冠心病患者中的意义[J];中国医科大学学报;2014年10期

9 蒲强红;吕秋菊;李静华;;单核巨噬细胞与动脉粥样硬化关系研究进展[J];河南职工医学院学报;2014年05期

10 张雨;李振山;;心周脂肪组织与冠状动脉粥样硬化相关性研究进展[J];中国医学创新;2014年13期

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本文编号：2742097