急性心肌梗死患者急诊PCI术后院内心血管事件危险因素分析

发布时间：2020-07-06 14:05

【摘要】：目的:对行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者院内发生心血管事件的危险因素进行探讨。方法:本研究为回顾性研究,入选2016年6月至2018年6月就诊于山西医科大学第一医院胸痛中心符合急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断标准的患者141例,所有患者均于急性心肌梗死发生24小时内行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary artery intervention,PCI)治疗,年龄(58.06±11.34)岁,其中女性16例,男性125例,根据住院期间是否发生心血管事件分为事件组(32例)和无事件组(109例),收集其基线资料并进行分析和比较,进一步采用多因素logistic回归分析急性心梗死患者急诊PCI后院内心血管事件发生的危险因素,并通过HL统计量(Hosmer-Lemeshow)来评估回归模型的拟合度。结果:(1)院内心血管事件发生率为22.70%(32/141),其中以新发心力衰竭发生率最高,占12.77%(18/141);(2)性别、入院时心率、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、白细胞(White blood cell count,WBC)、血糖、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)峰值、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、总甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿酸、肌酐、梗死部位、梗死相关血管、冠脉病变支数、植入支架数在事件组和无事件组间差异均无统计学意义(P均0.05),年龄、血小板淋巴细胞比率(Platelet tolymphocyte ratio,PLR)、Killip分级、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)事件组和无事件组间差异具有统计学意义(P0.05);(3)多因素logistic回归分析发现年龄(OR 1.067,95%CI 1.022-1.114)、Killip≥Ⅱ级(OR 6.464,95%CI2.543-16.430)与院内心血管事件发生有明显相关性。结论:(1)在行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者中,心力衰竭为最常见的院内心血管事件;(2)年龄、Killip≥Ⅱ级是AMI患者急诊PCI后院内心血管事件发生的危险因素。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R542.22

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本文编号：2743735