齐齐哈尔市某三甲医院710例冠心病患者房颤发生状况及其影响因素分析

发布时间：2020-07-09 10:26

【摘要】：目的:通过分析齐齐哈尔市某三甲医院710例冠心病患者的一般资料、实验室检查资料、心电图和心脏超声等资料,了解该院冠心病患者合并房颤的发生情况,探讨冠心病合并房颤的影响因素,为预防冠心病患者发生房颤提供科学依据。方法:选择2017年1月~2017年12月在齐齐哈尔市某三甲医院住院的710例冠心病患者为研究对象。通过查阅电子病历,收集冠心病患者的一般资料、实验室检查资料、心电图和心脏超声等资料。应用Excel 2003软件建立数据库,使用IBM SPSS 24.0软件进行统计描述与统计分析。计数资料采用构成比表示,组间比较采用卡方检验。呈正态分布的计量资料采用?x±s表示,组间比较采用t检验或t’检验;非正态分布的计量资料采用M(P25,P75)表示,组间比较采用秩和检验。房颤发生的影响因素分析采用多因素Logistic回归,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1.本研究共纳入冠心病住院患者710例,其中,男性患者占40.3%,女性患者占59.7%。患者最小年龄32岁,最大年龄88岁,平均年龄(62.75±10.63)岁。职业类型以离退休的患者最多,占58.7%。患者的婚姻状况为已婚者最多,占86.5%。患者的月收入水平以2000~5000元居多,占66.6%。2.冠心病住院患者中发生前降支狭窄的患者占全部患者的48.5%;发生回旋支狭窄的患者占全部患者的37.6%;发生右冠状动脉狭窄的患者占全部患者的28.7%。两支都发生狭窄的占14.5%,三支都发生狭窄的占0.4%。3.在纳入调查的710例患者中,并发房颤的患者68例,占9.6%;未并发房颤的患者642例,占90.4%。4.一般资料和生活习惯对冠心病并发房颤的影响:男性患者的房颤发生率显著多于女性(P0.05)。年龄65岁的患者房颤发生率显著高于年龄为45~65岁的患者房颤发生率。不同职业类型、不同婚姻状况、不同收入水平的患者房颤发生率无统计学差异(P0.05)。有无吸烟史、不同吸烟史长短、有无饮酒史患者房颤发生率差异无统计学意义(P0.05)。5.临床相关指标对冠心病并发房颤的影响:血压、血糖正常与否对于冠心病患者的房颤发生率无明显影响(P0.05)。房颤组的心率、血钾、血红蛋白、尿酸、肌酐、尿素氮、室间隔厚度、左心房前后径、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径的平均水平均显著高于非房颤组(P0.05),低密度脂蛋白异常的患者并发房颤的概率大于低密度脂蛋白正常的患者(P0.05)。6.冠心病患者并发房颤的影响因素:低密度脂蛋白、血钾、血红蛋白、室间隔厚度、左心房前后径、左心室舒张末期内径是冠心病合并房颤的影响因素(P0.05)。低密度脂蛋白异常的患者合并房颤的风险是低密度脂蛋白正常的患者的2.539倍(OR=2.539,95%CI:1.126~5.726);血钾每上升1mmol/L,冠心病合并房颤的风险增加2.414倍(OR=2.414,95%CI:1.336~4.362);血红蛋白每上升1g/L,冠心病合并房颤的风险增加1.026倍(OR=1.026,95%CI:1.006~1.047);室间隔厚度每增加1mm,冠心病并发房颤的风险增加1.726倍(OR=1.726,95%CI:1.383~2.155);左心房前后径每增加1mm,冠心病并发房颤的风险增加1.092倍(OR=1.092,95%CI:1.045~1.142);左心室舒张末期内径每增加1mm,冠心病并发房颤的风险增加1.066倍(OR=1.066,95%CI:1.003~1.133)。结论:1.所调查的710例冠心病患者中并发房颤者共68例,房颤的发生率为9.6%;2.性别、年龄、心率、低密度脂蛋白、血钾、血红蛋白、尿酸、肌酐、尿素氮、IVST、LAD、LVPWT、LVEDD、LVEF对冠心病患者并发房颤有影响;3.低密度脂蛋白异常、血钾升高、血红蛋白升高、室间隔增厚、左心房前后径增大、左心室舒张末期内径增大可能是冠心病合并房颤的危险因素。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4;R541.75

【参考文献】