时间节律对急性ST段抬高型心肌梗死发生部位的影响

发布时间：2020-07-10 00:49

【摘要】：目的:本次研究旨在比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发生部位(前壁、下壁)与时间节律(CR)之间的关系。方法:纳入2014年10月~2015年10月因急性STEMI于南昌大学第二附属医院心脏介入室行介入治疗的患者140例,其中前壁心肌梗死65例,下壁心肌梗死75例。根据出现典型症状时间确定发病时间,收集患者一般资料(包括年龄、个人史、既往史等),并收集相关检查指标(包括血脂、肌钙蛋白、B-型脑钠肽、左室射血分数等)。将00:01~24:00平均划分为4个时间段(00:01~06:00、06:01~12:00、12:01~18:00、18:01~24:00),采用χ2分析和t检验对每个时间段的心肌梗死发病人数、发病部位及相关检查结果进行单因素分析,并用多因素Logistic回归分析筛选心肌梗死不同部位的危险因素。结果:纳入的140名患者中,年龄32~85岁,平均年龄63.82±11.38;男性102例,占72.85%,女性38例,占27.15%;各时段心肌梗死发病人数和构成比分别是:00:01~06:00为45例(32.14%);06:01~12:00为34例(24.28%);12:01~18:00为37例(26.43%);18:01~24:00为24例(17.14%)。不同部位心肌梗死的时间分布有统计学差异(χ2=20.497,P0.001),其中前壁心肌梗死主要发生在06:01~12:00和12:01~18:00,构成比分别为30.76%和40.00%,多因素Logistic回归分析提示,06:01~12:00和12:01~18:00心肌梗死发生在前壁的危险性均高于00:01~6:00(OR=8.492,95%CI:2.476~29.120;P=0.001;OR=15.440,95%CI:4.527~52.663;P0.001)。下壁心肌梗死主要发生在00:01~06:00和18:01~24:00,构成比分别为44.00%和22.67%,多因素Logistic回归分析提示,00:01~06:00和18:01~24:00心肌梗死发生在下壁的危险性均高于06:01~12:00(OR=8.492,95%CI:2.476~29.120;P=0.001;OR=4.356,95%CI:1.258~15.082;P0.001)。急性STEMI发生不同部位的时间节律与吸烟、饮酒、高血压、糖尿病史等因素无关。结论:时间节律对急性ST段抬高型心肌梗死的发病部位存在显著影响。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R542.22
【图文】：

图 1：各时段心肌梗死病人数分布：图 2：心肌梗死不同部位（前壁、下壁）的时间分布：表 3.2.1：发病时段与心梗部位的相关性分析前壁(n,%) 下壁(n,%) χ2

9图 2：心肌梗死不同部位（前壁、下壁）的时间分布：表 3.2.1：发病时段与心梗部位的相关性分析前壁(n,%) 下壁(n,%) χ2 12(18.46) 33(44.00) 20.497 20(30.77) 14(18.67) 26(40.00) 11(14.66) 7(10.77) 17(22.67)75(100.00) 65(100.00)

【参考文献】

相关期刊论文 前4条

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本文编号：2748226