睡眠质量与高血压病患者靶器官损害的相关性研究

发布时间：2020-07-15 05:49

【摘要】：目的:分析中老年高血压病患者睡眠质量对动态血压及靶器官和代谢的影响。方法:连续选取2017年7月—2018年3月期间在福建医科大学附属第一医院心血管内科及干部病房住院的确诊高血压病的中老年患者为研究对象。采用中文版的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行睡眠质量评估,对所有受试者行心脏彩超检查,其中部分受试者完成动态血压监测,并收集各组患者性别、身高、体重、空腹血糖、尿酸、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率、血脂、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、皮质醇、促肾上腺皮质激素等临床指标。应用独立样本t检验及Spearman相关性分析等统计方法研究睡眠质量对动态血压及靶器官和代谢的影响,并研究动态血压与左心室质量指数(LVMI)的相关性。结果:入组223例患者,平均年龄为62.49±9.36岁,其中男性109名,女性114名。PSQI总分7分者列入睡眠障碍组,共119名,PSQI总分≤7分者列入无睡眠障碍组,共104名。(1)与无睡眠障碍组相比,睡眠障碍组的血压:(1)全天、日间、夜间平均收缩压出现明显升高(P0.05);(2)全天、日间平均脉压出现明显升高(P0.05);(3)全天、日间、夜间收缩压负荷均出现明显升高(P0.05);(4)血压晨峰出现明显升高(P0.05);(5)清晨收缩压有升高(P0.05)。(2)与无睡眠障碍组相比,睡眠障碍组的代谢及靶器官损害:(1)TC、LDL、LVMI均有明显升高(P0.05);(2)8:00、16:00皮质醇有显著性升高,结果有统计学意义(P0.05)。(3)影响左心室质量指数的相关因素:(1)左心室质量指数与全天、日间、夜间收缩压及全天舒张压呈正相关(P0.05);(2)与全天、日间、夜间平均脉压呈正相关(P0.05),与全天、日间、夜间收缩压负荷呈正相关(P0.05);(3)与血压晨峰呈正相关(P0.05),并且是左心室肥厚的独立危险因素(β=0.007,调整r2=0.226,P=0.0130.05);(4)与PSQI评分呈正相关(P0.05)。(4)主观睡眠质量较差组与主观睡眠质量较好组结果相比:(1)全天、日间、夜间平均脉压及平均脉压指数出现明显升高,有统计学意义(P0.05);(2)血压晨峰明显升高(P0.05),有统计学意义。结论:中老年高血压病患者中,睡眠障碍与动态血压、血脂及皮质醇升高相关;同时睡眠障碍可影响左心室质量指数,但不是独立危险因素。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R544.1
【图文】：

LVMI与全天MSBP相关散点图

LVMI与全天MDBP相关散点图

LVMI与全天平均脉压相关散点图

【参考文献】

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本文编号：2756071