药物包被球囊治疗不同类型支架内再狭窄的造影评估及临床结果

发布时间：2020-07-17 01:20

【摘要】：背景:DES-ISR患者的治疗仍然具有挑战性,因为它被复发性再狭窄的高发病率所阻碍。paccocath-isr试验是第一个在人体内使用DCB的相关研究,也是第一项用DCB治疗冠状动脉ISR病变的研究。随着现代介入心脏病学的发展,DCB已被越来越多地应用于临床实践,并被推荐为治疗DES-ISR的首选。但目前尚不清楚DCB在不同的治疗方法及不同的ISR类型中应用的疗效有无差别。目的:针对不同的支架内再狭窄(ISR)类型进行标准化的DCB治疗程序,并对其临床疗效、安全性进行分析和探讨。方法:本研究为前瞻性单中心非随机试验。纳入2017年至2018年因DES-ISR而接受DCB治疗的患者共80例。根据Mehran分类,将纳入患者分为两大组:局灶性和非局灶性。根据干预期间采取的治疗方法,它又进一步分为几个小组。主要随访终点是6个月血管造影随访时管腔晚期丢失。次要终点包括12个月随访时的复发再狭窄率和主要不良心脏事件(MACE)。结果:在6个月的血管造影随访(随访率94%)中,晚期管腔丢失局灶组比非局灶组为(0.27±0.22 mm vs.0.45±0.58 mm,P=0.11)。复发性再狭窄率局灶组比非局灶组为(3.7%vs.33.3%,P=0.003),两组具有显著差异。靶病变血运重建发生率方面,局灶组比非局灶组(6.9%vs.9.8%,P=1.00)。两组患者在MACE发生率方面(6.9%vs.11.8,P=0.70)无显著差异。结论:在本研究指定的患者群体中,DCB在局灶性病变中的临床疗效、疗效和安全性优于非局灶性病变,并且非局灶性病变更易复发性再狭窄。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 钱露莎;刘桂宾;李健;;支架内再狭窄的危险因素及防治策略[J];医学综述;2017年23期

2 赵华;张建军;;经皮冠状动脉介入术后1年支架内再狭窄的原因分析[J];西南国防医药;2017年04期

3 杨晓红;郝增光;郑晓晖;;血栓弹力图对经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的预测价值[J];中国循证心血管医学杂志;2017年04期

4 吴元兵;朱云峰;葛红卫;朱永斌;陈诚;王鑫;;下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后支架内再狭窄的治疗[J];中国普通外科杂志;2015年12期

5 张洁;;冠心病介入治疗后支架内再狭窄的影响因素分析[J];中国慢性病预防与控制;2013年02期

6 张朝颖;傅羽;张改改;刘越;尹新华;;组织因子途径抑制物基因对支架内再狭窄的抑制作用[J];中国动脉硬化杂志;2008年05期

7 Migliorini A.;Carrabba N.;D. Antoniucci;丁倩;;复杂支架内再狭窄患者置入西罗莫司洗脱支架的预后预测因素[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2006年03期

8 Wolfram R.;Cheneau E.;Mintz G.S. ;李天霞;;支架内再狭窄冠状动脉内放射治疗后,晚期完全阻塞和无晚期完全阻塞但治疗失败的患者血管造影和临床结果的比较[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2005年07期

9 朱丽华;内皮细胞种植预防支架内再狭窄的研究进展[J];心血管病学进展;2004年03期

10 于淑静;王瑾;;Straub Rotarex System治疗下肢动脉硬化闭塞支架内再狭窄围手术期的观察[J];血管与腔内血管外科杂志;2018年05期

相关会议论文 前10条

1 周峰;;颈动脉支架内再狭窄危险因素分析[A];华东六省一市第二十三次神经病学学术会议暨2016年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2016年

2 尹铁英;王亚洲;王贵学;;血管支架内再狭窄机制的研究现状[A];2007第一届全国介入医学工程学术会议论文汇编[C];2007年

3 缪一艇;童凌云;邹诣;王勇;张华暹;;多次颈动脉支架置入术治疗支架内再狭窄疗效观察[A];2014浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2014年

4 郭素峡;羊镇宇;王如兴;肖践明;;不同支架植入方式对小血管支架内再狭窄的影响[A];全国第十二届心脏学会第十五届心功能学会和《心脏杂志》编委会联合学术会议论文集[C];2011年

5 马依彤;王磊;谢翔;杨毅宁;马翔;李晓梅;刘芬;陈邦党;;基质金属蛋白酶-9基因多态性与经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的关联研究[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

6 傅向华;赵丹华;汪雁博;谷新顺;薛玲;王学超;;冠状动脉介入术后患者经不同剂量他汀类药物治疗后颈动脉内中膜厚度的变化与支架内再狭窄的相关性[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

7 乔爱科;牛静;刘有军;;椎动脉支架内再狭窄的数值模拟及临床数据神经网络分析[A];中国力学大会——2013论文摘要集[C];2013年

8 傅向华;范卫泽;刘君;谷新顺;蔚永运;薛玲;苗青;;雷帕霉素涂层支架预防支架内再狭窄的临床研究[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年

9 翁少翔;王建安;朱莹;徐耕;马骥;项美香;;雷帕霉素洗脱支架治疗支架内再狭窄随访[A];2006年浙江省心血管病学学术年会论文汇编[C];2006年

10 张文广;裴汉军;吴永健;;支架内再狭窄患者再次置入药物洗脱支架术后一年随访结果[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

相关重要报纸文章 前4条

1 ;冠脉内γ-射线照射可以防止支架内再狭窄复发[N];中国高新技术产业导报;2001年

2 记者 陶婷婷 通讯员 曾华u&;九院成功实施一高难度消融术[N];上海科技报;2019年

3 ;西罗莫司有可能用于预防支架内再狭窄[N];医药经济报;2005年

4 浙江大学附属第二医院心脏中心 项美香 主任医师;细说夏季5大救心药使用[N];健康时报;2008年

相关博士学位论文 前9条

1 赵银瓶;三氧化二砷促血管内皮化和抑制支架内再狭窄的生物学机制[D];重庆大学;2018年

2 邹晓;氯吡格雷治疗后血小板高反应性的危险因素及可能机制的相关研究[D];中国人民解放军医学院;2016年

3 王文隆;靶向性抑制血管平滑肌细胞细胞周期治疗支架内再狭窄的在体研究[D];华中科技大学;2013年

4 张韶辉;冠状动脉支架内再狭窄相关miRNA表达谱分析和功能研究[D];青岛大学;2016年

5 吴轶U

本文编号：2758783