慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的临床分析

发布时间：2020-07-18 19:14

【摘要】：[目的]通过回顾性分析对比慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病(CVD)与单纯COPD患者的临床资料,探讨慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者的临床特征及发病危险因素,同时探究合并CVD与炎症反应、肺功能之间的关系,提高临床上对慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的诊断意识,以期改善COPD患者的预后。[方法]1、本研究为一项回顾性临床对照研究,顺序入选2015年9月1日至2017年12月31日在昆明医科大学第一附属医院呼吸一科住院诊断为COPD合并CVD的住院患者85例作为观察组,另选取同期住院诊断的单纯COPD患者85例作为对照组。2、采用SPSS21.0统计学系统进行数据分析,对COPD合并CVD与单纯COPD组患者进行下列项目对比:常见危险因素(年龄、性别、饮酒、吸烟、COPD病程、PO2、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白);炎症标志物(CRP、纤维蛋白原);肺功能(FEV1%Pre、FEV1/FVC)。[结果]1、危险因素方面:对两组患者年龄、性别、饮酒、吸烟、COPD病程、PO2、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白进行对比分析,其中年龄、血糖、收缩压、低密度脂蛋白,P0.05,差异有统计学意义,是COPD合并CVD的独立危险因素,呈正相关性;性别、吸烟、COPD病程、舒张压、总胆固醇、甘油三酯,P0.05,差异无统计学意义,与COPD合并CVD无相关性。2、两组患者炎症标志物对比,COPD合并CVD组CRP升高的比率大于单纯COPD组(P=0.018),COPD合并CVD组纤维蛋白原平均值大于单纯COPD组(P=0.000),差异均有统计学意义,本研究发现COPD合并CVD组系统性炎症较单纯COPD组增强。3、两组患者入院动脉血气分析对比,COPD合并CVD组缺氧程度(PO2、SpO2%下降程度)较重;两组患者肺功能对比分析,COPD合并CVD组肺功能较单纯COPD患者差,COPD合并CVD组平均FEV1%Pre、FEV1/FVC均低于单纯COPD组,其中两组FEV1%Pre对比,P0.05,差异有统计学意义。两组患者血气分析及肺功能比较显示COPD合并CVD组肺功能损害较单纯COPD组明显。4、两组患者均按肺功能分级进行分组,轻度到极重度肺功能分组中COPD合并CVD的发生率分别为:26.9%、47.1%、58.6%、65%,P0.05,差异有统计学意义。本研究发现随着肺功能下降,COPD合并CVD的发生率随之上升。[结论]1、随着年龄的增长、血糖升高、收缩压升高、低密度脂蛋白升高是COPD合并CVD的独立危险因素。2、COPD系统性炎症可能促进CVD的发生,合并CVD也可加重COPD。3、COPD患者肺功能损害可能促进CVD的发生,合并CVD也可能加重COPD患者肺功能损害。4、COPD患者随着肺功能下降,尤其是FEV1降低,发生心血管疾病的风险升高。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563.9;R54

【参考文献】