胸主动脉瘤发病机制与临床治疗研究
发布时间：2020-08-02 16:41
【摘要】：[目的]从分子生物学发病机制及I临床治疗两个方面分析可能进一步改善胸主动脉瘤预后的治疗方法。[方法]本文研究方法分为二个部分1、分离并培养Dawley大鼠主动脉内皮细胞,培养在TNF-α条件(l0ng/ml)或Slit2条件培养基下,随后进行细胞增殖及迁移测定、并进行小干扰(si)RNA转染,RAEC分别在内皮基底培养基、TNF-α条件培养基(l0ng/ml)或Slit2条件培养基(l00ng/ml)中温育后提取RNA进行聚合酶链式反应;电化学发光法测定细胞培养基中VEGF的水平。数据以平均值±标准差表示。单因素方差分析用于比较三组以上的差异。统计分析使用SPSS 19.0统计软件进行。P0.05表示统计学显着性差异。2、回顾性分析2015年10月-2017年10月在阜外医院诊断为胸主动脉瘤,且接受腔内手术治疗的35例患者,其中男性28人,女性7人,年龄58±14岁。术后1月,6月复查主动脉CTA,平均随访时间20±7月,随访成功率100%。[结果]1、与内皮细胞培养基组相比,TNF-α条件培养基组中的迁移细胞数量增加(P0.05);用 l0ng/mlTNF-α 处理 48 小时后,VEGF,Notchl 和 Notch 蛋白和mRNA表达水平显着增加(P0.05);RAECs用不同剂量的Slit2处理1或2天,TNF-α诱导的细胞增殖和迁移的剂量和时间依赖性降低(P0.05);VEGF siRNA转染使VEGF表达沉默,并且减少了 Notchl和Notch2表达。2、35例腔内手术患者手术成功率100%,院内死亡率为0,入路血管损伤发生率为3%(n=1),术后ⅠⅠ型内漏发生率为8%(n=3),术后肾功能衰竭发生率为11%(n=4),30天内死亡率为6%(n=2),随访期间死亡率为11%(n=4),随访期间无病变血管再次干预发生。[结论]Slit2对内皮细胞增殖和迁移的具有抑制作用,且依赖于VEGF-Notch信号通路,为胸主动脉瘤治疗中的抗血管生成疗法提供新的靶点。当胸主动脉瘤解剖条件允许时,腔内手术可作为除开放手术之外的的治疗选择。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R543.16
【图文】：
１．２研宄结果逡逑１．２．１邋ＴＮＦ－ａ刺撖体外内皮细胞增殖和迁移逡逑ＲＡＥＣｓ用不同剂量的ＴＮＦ－邋ａ处理４８小时。如图１所示：用ＴＮＦ－邋ａ处理时，逡逑１１逡逑
和４２％邋（均Ｐ＜０．０５）。用５，１０和１５ｎｇ／ｍｌＴＮＦａ处理４８小时后，活细胞数分逡逑别增加了邋４６％，邋６０％和７０％邋（均Ｐ邋＜０？邋０５）。进行Ｔｒａｎｓｗｅｌｌ迁移测定，确定ＲＡＥＣ逡逑的迁移能力。如图２所示，与内皮细胞培养基组相比，ＴＮＦ－ａ条件培养基组中的逡逑迁移细胞数量增加（Ｐ〈０．０５）。逡逑Ａ逦Ｂ逡逑３＂１邋－？－Ｃｏｎｔｒｏｌ逦一邋２邋１逡逑0邋Ｈ３－邋５邋ｎｇ／ｍｌ逦＊逦２逦＊逦－ｊ－逦－ｐ－逡逑ＩＩＩ邋W 逡逑０逦１２逦Ｃｏｎｔｒｏｌ邋５逦１０逦１５逡逑Ｔｉｍｅ邋（ｄａｙｓ）逦ＴＮＦ－ｕ邋ｄｏｓｅｓ邋（ｎｇ／ｍｌ）逡逑图１．邋ＴＮＦ－ａ诱导的ＲＡＥＣ细胞X椫常海ǎ粒┯茫裕危疲岽砗螅遥粒牛迷鲋车氖背毯图亮糠从Α＃ǎ拢┯貌煌ǘ儒义系模裕危疲岽恚矗感∈焙蟮幕钕赴＝遥粒牛媒又衷冢梗犊装逯胁⒂貌煌亮康模裕危疲澹岽恚矗感∈保辉谑靛义涎榻崾比范ɑ钕赴氖俊Ｊ荼硎疚懒⒁皇饺菔笛榈模叮保案龆懒⒀返钠骄低帘曜计睢＃义嫌攵哉兆橄啾龋绣澹迹埃埃怠ｅ义希铃危洛义希茫铮睿簦颍铮戾危裕危疲徨澹悖铮睿洌椋簦椋铮睿澹溴澹恚澹洌椋酰礤危
本文编号：2778785
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R543.16
【图文】：
１．２研宄结果逡逑１．２．１邋ＴＮＦ－ａ刺撖体外内皮细胞增殖和迁移逡逑ＲＡＥＣｓ用不同剂量的ＴＮＦ－邋ａ处理４８小时。如图１所示：用ＴＮＦ－邋ａ处理时，逡逑１１逡逑
和４２％邋（均Ｐ＜０．０５）。用５，１０和１５ｎｇ／ｍｌＴＮＦａ处理４８小时后，活细胞数分逡逑别增加了邋４６％，邋６０％和７０％邋（均Ｐ邋＜０？邋０５）。进行Ｔｒａｎｓｗｅｌｌ迁移测定，确定ＲＡＥＣ逡逑的迁移能力。如图２所示，与内皮细胞培养基组相比，ＴＮＦ－ａ条件培养基组中的逡逑迁移细胞数量增加（Ｐ〈０．０５）。逡逑Ａ逦Ｂ逡逑３＂１邋－？－Ｃｏｎｔｒｏｌ逦一邋２邋１逡逑0邋Ｈ３－邋５邋ｎｇ／ｍｌ逦＊逦２逦＊逦－ｊ－逦－ｐ－逡逑ＩＩＩ邋W 逡逑０逦１２逦Ｃｏｎｔｒｏｌ邋５逦１０逦１５逡逑Ｔｉｍｅ邋（ｄａｙｓ）逦ＴＮＦ－ｕ邋ｄｏｓｅｓ邋（ｎｇ／ｍｌ）逡逑图１．邋ＴＮＦ－ａ诱导的ＲＡＥＣ细胞X椫常海ǎ粒┯茫裕危疲岽砗螅遥粒牛迷鲋车氖背毯图亮糠从Α＃ǎ拢┯貌煌ǘ儒义系模裕危疲岽恚矗感∈焙蟮幕钕赴＝遥粒牛媒又衷冢梗犊装逯胁⒂貌煌亮康模裕危疲澹岽恚矗感∈保辉谑靛义涎榻崾比范ɑ钕赴氖俊Ｊ荼硎疚懒⒁皇饺菔笛榈模叮保案龆懒⒀返钠骄低帘曜计睢＃义嫌攵哉兆橄啾龋绣澹迹埃埃怠ｅ义希铃危洛义希茫铮睿簦颍铮戾危裕危疲徨澹悖铮睿洌椋簦椋铮睿澹溴澹恚澹洌椋酰礤危
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