血浆miRNA-208a用于急性心肌梗死早期诊断的相关研究

发布时间：2020-08-05 09:10

【摘要】：目的:急性心肌梗死(AMI)早期缺乏有效的诊断标记物,miRNA-208a或许可以作为AMI早期诊断指标。本研究旨在通过研究动物模型上miRNA-208a的变化,以及进一步研究在AMI患者早期血浆中的表达水平及其变化趋势,为后续研发AMI诊断试剂盒提供参考。方法:(1)本研究纳入21名健康志愿者及41名急性胸痛(ACP)患者,根据后续检测将ACP患者划分为AMI组(n=21)和急性心绞痛(AP)组(n=20),采集患者急诊入院后3h、6h、12h及24h静脉血,另AMI组中有12名患者行PCI术,于术后3-6h采集患者静脉血,对照组采集晨起空腹静脉血。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测患者血浆中miRNA-208a的表达水平及变化趋势,并检测患者血液中肌钙蛋白I(cTnⅠ)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的表达水平,采用相应的统计学方法分析资料数值。(2)选取雄性大鼠30只,随机分为3组,AMI组:经典开胸结扎前降支(LAD)建立心梗模型;假手术组:同AMI相同,但在结扎时只穿线不结扎;非手术组:不做任何处理。于3h、6h、12h及24h采集大鼠静脉血,qRT-PCR检测大鼠血浆中miRNA-208a的表达水平及变化趋势,并检测大鼠血液中肌钙蛋白I(cTnⅠ)以及肌红蛋白(Mb)的表达水平,采用相应的统计学方法分析资料数值。结果:AMI组血浆中miRNA-208a的水平与AP组以及对照组之间相比明显升高(P0.05)。在分时间段检测患者血清中miRNA-208a水平中,患者血清中miRNA-208a含量显著升高,3h时升高至峰值,然后逐渐回落,与12-24h恢复至正常水平。在3h、6h、12h与AP组及对照组相比较,均具有统计学差异(P0.05)。行PCI术的患者血浆miRNA-208a表达水平较入院时显著降低(P0.05)。相关性分析显示血清中miRNA-208a的水平肌钙蛋白I(cTnⅠ)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的表达水平成低度正相关。大鼠在结扎LAD后,血清中miRNA-208a水平在术后迅速升高,12h到达峰值,3h、6h、12h、24h与对照组相比,存在统计学差异(P0.05),cTnⅠ在LAD结扎后3-6h开始升高,24h到达峰值,48-72h缓慢降低,6h、12h、24h、48h与对照组相比,具有统计学差异(P0.05)。而Mb在结扎后6-12h到达峰值,在24-48h逐渐降低,3h、6h、12h、24h与对照组相比,有统计学差异(P0.05)。结论:在AMI患者中,早期血浆miRNA-208a水平显著升高。其升高与某些临床指标具有相关性。miRNA-208a可以作为早期心梗诊断的生化标记物。本研究为急性心肌梗死的早期诊断及治疗提供了一个新的视角,同时亦为AMI早期诊断试剂盒的研发提供参考。
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R542.22
【图文】：

表达水平,情况,对照组

图 1 AMI 组患者血清中 miRNA-208a 的表达水平随时间变化情况。*表示 6h、12h、24h 分别与 3h 相比，有统计学差异（P＜0.05）三．AMI 组患者血清中 miRNA-208a 的水平与 AP 组以及对照组之间相比较AMI 组患者血清中 miRNA-208a 的水平与 AP 组以及对照组之间相比较明显升高。

对照组,表达水平,情况,组分

表达水平,对照组,峰值,患者

图 3 AMI 组、PCI 组患者血清中 miRNA-208a 表达水平。*表示 3h、6h、12h 分别于PCI 组相比较，有统计学差异（P＜0.05）五．AMI 组患者血 cTnI 及 CK-MB 的水平与 AP 组及对照组之间的比较AMI 患者血清中 cTnI 的水平与 AP 组及对照组之间相比较，在 3-6h 升高，12h 时到达峰值，24h 开始降低，但维持在较高水平。而 CK-MB 的水平在 3-6h明显升高，在 12h 时到达峰值，此后缓慢下降。

【参考文献】