中青年高血压患者知信行量表的编制及湖南省常模构建

发布时间：2020-08-10 13:56

【摘要】：目的编制中青年高血压患者知信行量表,评价量表的信效度并验证量表理论架构与实际调查结果的吻合程度,建立量表的均数常模、百分比常模与标准分常模,为评估中青年高血压患者知信行水平提供科学的工具,并为中青年高血压患者的管理提供参考。方法1.通过文献阅读法、深入访谈法等建立量表的条目池,包括3个理论维度,52条条目;通过两轮德尔菲专家咨询法对25位专家进行两轮函询,形成预试量表。2.使用预试量表对429名18~60岁的中青年高血压患者进行调查,通过项目筛选、同质性分析、效度分析、信度分析,进行条目的筛减与完善,形成正式量表。3.使用正式量表对366名18~60岁的中青年高血压患者进行调查,通过潜变量建模建立量表的结构方程模型,使用结构方程拟合指标对模型进行评估,了解量表编制理论架构与实际调查的吻合程度。4.将湖南省14个城市按经济发展水平共分成两层,按随机数字表法在两个层级各抽取3个城市发放正式量表共计2037份。通过计算均数、标准差、百分位数、Z分数等构建量表的均数常模、百分比常模与标准分常模。结果1.本研究成功咨询了25名专家,专家来源于长沙、武汉、西安、北京、广州、上海、成都、杭州等8个城市、8所高校、5所三级甲等医院、2所高血压研究所。其中心血管内科领域12人、心理学3人、慢病预防与控制10人,专家的积极系数及专家意见的集中程度与协调程度均较好。两轮专家咨询后确立的中青年高血压患者知信行量表(预试)包括高血压相关知识、高血压治疗态度与信念及高血压健康相关行为改善3个维度,38条条目。2.中青年高血压患者知信行量表(预试)总的内容效度指数为0.98,各条目的内容效度指数为0.75~1.00;3因子模型累计方差解释率为54.70%,各条目的因素负荷均达到0.4的推荐标准;以血压值140/90mmHg为分界线,将所有受试者分为血压控制较好组与血压控制较差组,对两组数据做独立样本t检验,结果显示两组存在差异(P0.01);效标量表与本量表的态度与信念维度得分的相关系数具有统计学意义(P0.01),呈显著正相关(r=0.547),与高血压相关知识和高血压健康相关行为改善维度的相关性不具有统计学意义(P0.05);量表总的Cronbach’sα系数为0.89,3个维度的Cronbach’sα系数分别为高血压相关知识0.84、高血压治疗态度与信念0.81、高血压健康相关行为改善0.86。3.验证性因素分析共构建了两种模型,两种模型的拟合结果显示除RMSEA外(模型1为0.116,模型2为0.103),其余拟合指数均达到推荐标准(模型1与模型2结果分别为WRMR:0.915、0.808,CFI:0.913、0.924,TLI:0.902、0.917),Differtest检验结果显示模型2的拟合结果优于模型1。知识对态度与行为均有直接影响,回归系数分别为0.730、0.752,态度对行为具有直接影响,回归系数为0.665;量表总的校正信度为0.817,高血压相关知识、高血压治疗态度与信念、高血压健康相关行为改善的信度各为0.808、0.813、0.816。4.量表的均数常模:总体人群93分,男性93分,女性为92分;18~45岁为94分,46~60岁为91分。百分比常模:男性90分达到50%分位,女性89分达到50%分位,总体为90分达到50%分位。标准分常模:男性76分达到“一般”水平,女性77分达到“一般”水平,总体为81分达到“一般”水平。结论1.本研究通过德尔菲法、信效度检验以及验证性因素分析编制的中青年高血压患者知信行量表包括知识、态度与行为3个维度,共计35条条目,量表采用分级评分法,得分越高表示知信行水平越高2.中青年高血压患者知信行量表的湖南省总体均数常模为:总体93分,男性93分,女性为92分;18~45岁为94分,46~60岁为91分。百分比常模:男性90分达到50%分位,女性89分达到50%分位,总体为90分达到50%分位。标准分常模:男性76分达到“一般”水平,女性77分达到“一般”水平,总体为81分达到“一般”水平。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R544.1
【图文】：

碎石,条目,因素负荷,信念

碎石图

态度,结构方程模型,回归系数,模型

374.2.2 模型构建结果根据知信行理论的内涵，首先构建第一种回归路径与模型（图4-1，模型4-1），即知识（f1）→态度（f2）→行为（f3）。根据模型假设检验的结果（表 4-2），接受知识、态度、行为的三因子模型（P＜0.001），可以认为在中青年高血压群体中，量表编制的理论架构与实际调查状况基本吻合。大量研究显示，高血压患者的血压知识除影响态度与信念外，还对血压管理行为具有直接影响，故构建第二种回归路径与模型（图 4-2，模型 4-2）

回归系数,态度,结构方程模型,标准误

图 4-2 高血压知识、态度、行为量表的结构方程模型 2表 4-3 模型 2 的知识、态度、行为因子间的回归系数回归路径回归系数标准误 t P 值知识→态度（F1→F2） 0.730 0.020 36.500 0.000

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