冠心病患者血清IL-16与冠状动脉狭窄及左心室射血分数的关联性研究
发布时间：2020-08-18 15:20
【摘要】：研究背景及目的冠心病是目前世界上最主要的死亡原因,严重威胁人类健康。炎症反应在冠状动脉狭窄中起着重要作用。IL-16是促炎症细胞因子,研究证实冠心病患者血清IL-16水平升高。本研究旨在探讨血清IL-16水平与冠状动脉狭窄程度及左心室射血分数(LVEF)的关联。资料与方法以冠脉造影检查确诊冠脉狭窄程度不同的冠心病患者78例为研究对象。根据Gensini积分对冠脉狭窄不同程度分组,收集病史记录及临床检验指标,采用ELISA方法测定血清IL-16水平,记录心脏超声LVEF(左心室射血分数)结果和冠状动脉造影结果,采用单项指标描述分析与多因素分析方法,分析血清IL-16与冠脉狭窄及LVEF的关联;并利用这些指标采用广义线性模型对冠脉狭窄程度进行预测。结果经冠状动脉造影确诊冠心病者70人,另外8人有心绞痛症状冠状动脉造影未见冠状动脉狭窄。根据Gensini积分系统分为4组,G1组为0分、G2组为1-25分、G3为26-61分、G4组大于61分,以此作为冠脉狭窄不同程度的指示组。单因素分析结果显示4组在年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、BMI(体重质量指数)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)之间差异未有统计学意义(P0.05);而IL-16和LVEF测值在组间均值差异有统计学意义(P0.05),随着冠脉狭窄程度的加重,IL-16表达水平呈上升线性趋势(P0.05),而LVEF测值则随着冠脉狭窄程度的加重呈下降趋势(P0.05)。二元Logistic分析显示,在控制年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、血脂等因素的作用后,IL-16与冠脉狭窄的严重程度有关联,为独立的危险性因素(OR=1.014,95%CI=1.003-1.026,P=0.017)。血清IL-16水平与LVEF测值间呈负相关,二者建立的直线回归方程有统计学意义(P0.05),决定系数R2=0.14。血清IL-16与其它流病危险性因素结合建立的广义线性回归模型对预测冠脉狭窄程度有辅助诊断价值,曲线下面积AUC=0.825,95%CI=0.735-0.915,P0.001。诊断为冠脉狭窄的灵敏度为65.1%,特异度为80.0%。结论本研究发现血清IL-16水平表达升高与冠状动脉狭窄严重程度呈正相关,为冠状动脉狭窄的独立危险性因素;血清IL-16水平与LVEF呈负相关,都与冠脉狭窄有关联;血清IL-16水平和其它流病危险性因素结合的广义线性模型可预测Gensini积分,从而辅助诊断冠脉狭窄的可能性。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4
【图文】：
组与Ｇ１组两两比较，差异都有统计学意义（Ｐ值分别为０．邋００１、＜０．邋００１和〈０．邋００１）。逡逑Ｇｅｎｓｉｎｉ积分、血清ＩＬ－１６和心脏超声ＬＶＥＦ测值在Ｇｌ、Ｇ２、Ｇ３、Ｇ４的４组的频逡逑数分布箱式图见图２。从图看出，Ｇｅｎｓｉｎｉ积分４组的均值呈上升趋势，线性趋逡逑势检验Ｆ＝４０５．６６，邋Ｐ＜０．００１；血清ＩＬ－１６水平在４组中的分布也呈上升趋势，线逡逑性趋势检验Ｆ＝１５．１９，邋Ｐ＜０．００１；而ＬＶＥＦ在４组中的分布则呈下降趋势，线性趋逡逑势检验邋Ｆ＝１８．３６２，Ｐ＜０．００１。逡逑１６逡逑
图３邋７８例冠心病患者测定的ＬＶＥＦ与ＩＬ－１６数值分布的散点图逡逑表５以ＬＶＥＦ为依变量ＩＬ－１６为自变量的直线回归方程显著性Ｆ检验逡逑O喸村伪湟戾巫杂啥儒危停渝危棋危绣义辖鼐噱危叮叮板危卞危叮叮板危罚埃保保村危迹埃埃埃卞义希桑蹋保跺危保保峰危卞危保保峰危保玻矗玻冲危埃埃埃卞义衔蟛铄危罚保靛危罚跺危埃埃瑰义
本文编号：2796389
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4
【图文】：
组与Ｇ１组两两比较，差异都有统计学意义（Ｐ值分别为０．邋００１、＜０．邋００１和〈０．邋００１）。逡逑Ｇｅｎｓｉｎｉ积分、血清ＩＬ－１６和心脏超声ＬＶＥＦ测值在Ｇｌ、Ｇ２、Ｇ３、Ｇ４的４组的频逡逑数分布箱式图见图２。从图看出，Ｇｅｎｓｉｎｉ积分４组的均值呈上升趋势，线性趋逡逑势检验Ｆ＝４０５．６６，邋Ｐ＜０．００１；血清ＩＬ－１６水平在４组中的分布也呈上升趋势，线逡逑性趋势检验Ｆ＝１５．１９，邋Ｐ＜０．００１；而ＬＶＥＦ在４组中的分布则呈下降趋势，线性趋逡逑势检验邋Ｆ＝１８．３６２，Ｐ＜０．００１。逡逑１６逡逑
图３邋７８例冠心病患者测定的ＬＶＥＦ与ＩＬ－１６数值分布的散点图逡逑表５以ＬＶＥＦ为依变量ＩＬ－１６为自变量的直线回归方程显著性Ｆ检验逡逑O喸村伪湟戾巫杂啥儒危停渝危棋危绣义辖鼐噱危叮叮板危卞危叮叮板危罚埃保保村危迹埃埃埃卞义希桑蹋保跺危保保峰危卞危保保峰危保玻矗玻冲危埃埃埃卞义衔蟛铄危罚保靛危罚跺危埃埃瑰义
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