中年男性冠心病患者骨密度与骨代谢指标变化的研究

发布时间：2020-08-22 05:02

【摘要】：目的:探讨中年男性冠心病患者骨密度及骨代谢指标的变化情况;研究中年男性冠心病冠脉病变严重程度与骨密度的关系;为冠心病患者是否需常规筛查骨密度,以及在低骨密度患者是否注意筛查存在冠心病的患病风险提供依据方法:选取2017年10月至2019年1月在广西医科大学第一附属医院因胸痛入院的患者,经冠脉造影诊断的122例中年男性冠心病患者和110例无冠心病的中年男性,分别为冠心病组和非冠心病组,收集患者年龄、体重、身高、血压、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、血糖、血肌酐、尿酸、血同型半胱氨酸、甲状腺功能、25羟维生素D3、碱性磷酸酶、骨钙素、血钙、血磷等生化指标,所有研究对象使用双能X线吸收测定仪(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DXA)测定腰椎和髋部骨密度,评估冠状动脉狭窄严重程度采用Gensini积分法。结果:1、冠心病组血清同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、高血压病比例高于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.05);冠心病组与非冠心病组年龄、BMI、收缩压、舒张压、血糖、血肌酐、血脂、尿酸、甲状腺功能,以及合并吸烟史、糖尿病比例相比较,差异无统计学意义(P0.05)。2、冠心病发生的相关风险因素分析,对因变量及各可疑影响因素赋值后进行相关风险因素Logistic回归分析,骨量低下、高血清同型半胱氨酸、25羟维生素D3缺乏是冠心病发生的危险因素;3、在冠心病患者中,按骨密度分为骨量正常组和骨量低下组(因骨质疏松的患者人数较少,将骨质疏松和骨量减少患者合并为骨量低下组),骨量低下组血钙高于骨量正常组,差异有统计学意义(P0.05);骨量低下组BMI低于骨量正常组,差异有统计学意义(P0.05);年龄、吸烟史、收缩压、舒张压、高血压病比例、糖尿病比例、血糖、血肌酐、尿酸、血脂、血同型半胱氨酸、甲状腺功能、血磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、骨钙素、25羟维生素D3在骨量正常组和骨量低下组间差异无统计学意义(P0.05)。4、冠心病患者中,骨量低下组Gensini积分高于骨量正常组,差异有统计学意义(P0.05)。Person相关分析结果显示:低骨密度与冠状动脉狭窄程度呈正相关。结论:1、中年男性冠心病患者腰椎和髋部骨密度低于非冠心病患者;2、低骨密度、高同型半胱氨酸血症、25羟维生素D缺乏可能为中年男性冠心病的危险因素;3、低骨密度与中年男性冠心病患者冠状动脉狭窄程度相关;4、中年男性冠心病患者需常规开展骨密度和维生素D检查,及时发现骨量减低和维生素D缺乏并及时治疗。除了积极控制冠心病传统危险因素外,改善中年男性低骨量和维生素D缺乏可作为防治冠心病的措施。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4;R580
【图文】：

图 2 中年男性冠心病患者低骨量和 Gensini 积分的关系g2. Relationship between low bone mass and Gensini score in middle-aged male patientsry heart disease

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本文编号：2800294