替格瑞洛对择期冠脉支架植入术患者造影剂肾病发病率影响

发布时间：2020-08-25 18:59

【摘要】：目的:造影剂的使用可以导致血肌酐值升高,而替格瑞洛也可导致血肌酐值升高,若替格瑞洛和造影剂同时一起使用,是否会增加造影剂肾病的发病率,目前国内外相关研究还比较缺乏。因此探究择期PCI患者应用不同P_2Y_(12)受体拮抗剂造影剂肾病发病率是否有差异具有重要的临床意义。本文通过比较替格瑞洛和氯吡格雷对择期PCI患者的造影剂肾病发病率的影响。方法:回顾性分析武汉市第四医院西院区在2014年1月~2016年9月收治的择期行PCI患者245例,其中替格瑞洛组58人,氯吡格雷组187人,统计2组患者的一般资料(如年龄、性别、体重、身高、体重指数)、心率、吸烟、左室EF值、高血压、糖尿病、高脂血症、用药情况(CCB、β受体拮抗剂、ACEI或ARB、护肾药物、造影剂种类和剂量及硝酸脂类)、PCI术前及术后72 h的血肌酐水平(Scr)、血尿酸(SUA)水平,肌酐差值,肌酐绝对值,血尿酸差值以及发生CIN人数。结果:对择期行PCI的患者,替格瑞洛组和氯吡格雷组,这2组之间的一般资料、心率、吸烟、左室EF值、高血压、糖尿病、高脂血症、用药情况(CCB、β受体拮抗剂、ACEI或ARB、护肾药物、造影剂种类和剂量及硝酸脂类)等方面进行比较,2组之间的差异无统计学意义(P0.05)。另外,2组的术前Scr和SUA水平比较也无统计学的意义(P0.05)。而术后72h的Scr及SUA水平进行比较也无统计学的意义(P0.05);而2组的术前及术后72小时Scr差值、Scr绝对值及SUA差值的比较均有统计学的意义(P0.05)。而2组CIN发病率差异的比较也无统计学的意义(P0.05)。结论:本研究表明择期PCI患者,与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组能显著增加血肌酐和血尿酸水平,虽在造影剂肾病的发病率上无统计学意义,但仍要警惕替格瑞洛可能会在CIN高危患者中有加重急性肾功能损伤;其对CIN发病率影响需要大规模的多中心的前瞻性的临床研究进行证实;在PCI围手术期,予以预防性治疗很有必要。
【学位授予单位】：江汉大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4

【参考文献】