急性冠脉综合征患者创伤后应激障碍的相关因素研究

发布时间：2020-09-10 21:46

　　目的:调查急性冠脉综合征患者创伤后应激障碍的发病情况并探讨其相关影响因素。方法:1.研究对象:选取新疆某三甲医院自2017年9月至2018年7月收治确诊为急性冠脉综合征的患者共计291例。2.研究工具:一般情况调查表、PTSD检查表民用版本(PCL)、社会支持评定量表(SSRS)、多伦多述情障碍量表(TAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、睡眠状况自评量表(SRSS)、西雅图心绞痛问卷(SAQ)。3.研究过程:(1)筛选符合急性冠脉综合征(ACS)纳入标准的患者291例,由心理科医生对所有ACS发生后3天的住院患者进行一般情况调查表、社会支持评定量表(SSRS)、多伦多述情障碍量表(TAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、睡眠状况自评量表(SRSS)、西雅图心绞痛问卷(SAQ)的调查,分别于ACS发生后30天、60天进行随访,测量PTSD检查表民用版本(PCL),测量得分≥50且由两名心理科医生评估是否符合PTSD诊断,分为PTSD组与非PTSD组,分析急性冠脉综合征创伤后应激障碍的相关影响因素。4.统计分析:本研究中所涉及的所有数据均使用SPSS20.0软件进行分析处理。服从正态分布的计量资料以均数±标准差描述,计数资料以频数和百分比表示。计数资料行χ2检验分析,计量资料的组间比较采用t检验,多因素影响分析采用Logistic回归分析。所有统计学分析均采用双侧检验,(P0.05)为差异具有统计学意义。结果:1.急性冠脉综合征患者PTSD患病率16.5%;2.PTSD组社会支持程度低于非PTSD组,差异具有统计学意义(P0.05);3.PTSD组述情障碍程度高于非PTSD组,差异具有统计学意义(P0.05);4.PTSD组睡眠障碍程度高于非PTSD组,差异具有统计学意义(P0.05);5.PTSD组与非PTSD组应对方式比较差异有统计学意义(P0.05);6.PTSD组SAQ量表评分在躯体活动受限程度及心绞痛发作情况两项与非PTSD组比较无统计学差异(P0.05),在心绞痛稳定状态、治疗满意程度及疾病的认识程度三个项目间的比较差异有统计学意义(P0.05);7.社会支持、应对方式、睡眠障碍及对疾病的认识程度是PTSD影响因素(P0.05)。结论:1.新疆该三甲医院急性冠脉综合征患者PTSD患病率较高;2.社会支持度高、对疾病的认识程度高是PTSD保护因素、消极应对及睡眠状况差是PTSD的危险因素;
【学位单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R749.5;R543.3
【部分图文】：

总人数,情况,睡眠障碍,社会支持

图 1 ACS 后不同时间点 PTSD 患病总人数情况影响 ACS 患者 PTSD 的 Logistic 回归分析以 PTSD 阳性与否为因变量，以性别、年龄、高脂血症、高血压、糖尿病、、ACS 类型、社会支持、述情障碍、应对方式、睡眠障碍、躯体活动受限程度稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度为自变量，进行多stic 回归分析，结果显示：社会支持、应对方式、睡眠障碍及对疾病的认识程患者 PTSD 的影响因素（P＜0.05）。见表 7。

【参考文献】