血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉病变关系的临床研究

发布时间：2020-09-11 15:29

　　 【研究背景】炎症反应是冠心病的重要特征,且与斑块的进展与稳定性密切相关。研究表明,白细胞介素、肿瘤坏死因子、C反应蛋白等炎症标志物与冠心病的发生、发展与预后有显著相关性。血浆脂蛋白相关磷脂酶A2是一种新的冠心病相关炎症标志物,并且可能直接参与冠心病过程。本研究通过检测各组患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸水平,结合患者病史、临床检查进行相关分析,主要探讨脂蛋白相关磷脂酶A2及同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性。【研究目的】1、探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠脉病变范围的关系,同时检测同型半胱氨酸水平与冠心病的关系。2、比较不同冠脉病变患者之间血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的差异。【研究方法】选择2015年6月至2015年12月广州医科大学附属第二医院心内科收治的227例患者,分别测定患者血浆标本中脂蛋白相关磷脂酶A2水平、同型半胱氨酸水平、血脂水平,同时行冠脉造影术,分为实验组(当病变管腔狭窄50%为冠状动脉粥样硬化;病变≥50%狭窄为阳性标准)和对照组(冠脉无狭窄),最后分析年龄、性别、高血压史、糖尿病史、高脂血病史、吸烟史等危险因素、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸水平与冠心病的关系。本研究的所有数据均采用SPSS 21.0软件进行统计分析;定量资料采用x±s描述,定性资料采用n(%)表示。组间比较采用F检验和卡方检验;组间两两比较采用LSD法进行,并报告LSD-t值。多因素分析采用Logistic回归分析方法。【结果】所有患者进行冠脉造影证实,冠脉正常组73人,冠脉异常组154人,其中冠脉粥样硬化35例、单支病变49例、双支病变28例、三支病变42例。冠脉异常组的脂蛋白相关磷脂酶A2平均水平309.60±112.07 ug/L,明显高于冠脉正常者197.30±75.43ug/L,两组之间有显著差异性,P0.001。将冠脉异常组患者分为4个不同的亚组,冠脉粥样硬化组、单支病变组、双支病变组、三支病变组的脂蛋白相关磷脂酶A2水平分别为:291.49±101.27ug/L、293.84±113.47 ug/L、295.18±132.47 ug/L、352.71±95.26 ug/L,结果发现各个亚组中的脂蛋白相关磷脂酶A2水平均高于对照组,并且差异有统计学意义(P0.05)。冠脉三支病变组患者的LP-PLA2水平分别高于冠脉粥样硬化组、单支病变及双支病变组,均有统计学意义(P0.05)。LP-PLA2值水平与冠脉病变范围密切相关,三支病变者增高最明显。Hcy水平与冠脉病变程度无明显相关。【结论】1.冠状动脉阳性病变患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平增高。2.血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平增高水平与病变血管范围密切相关,三支病变者增高最明显。
【学位单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R541.4
【部分图文】：

结 果表 7 冠脉异常的 logistic 回归分析组别 B SE Wald P OR 女性 -0.772 0.327 5.558 0.018*0.462 0脂蛋白相关磷脂酶Ａ２0.0100.002 37.905 <0.001***1.011 P<0.05

结果显示在冠脉异常情况下，男性和女性，LP-PLA2值均高于冠脉无异常组

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本文编号：2816847