髂静脉受压介入治疗对下肢静脉曲张手术预后的疗效观察

发布时间：2020-09-12 08:25

　　 目的:通过对比髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张患者不同手术方式一年及两年术后疗效,为下肢静脉曲张伴髂静脉受压综合征的患者提供有效的临床治疗方案。资料与方法:回顾分析2013年5月至2016年5月成都中医院大学附属医院血管外科诊治的69例下肢静脉曲张伴髂静脉受压综合征患者,记录患者的基本临床资料(包括年龄、性别、主要临床表现及术后症状情况),根据患者意愿分采用不同的手术方式为A组(传统静脉曲张手术)和B组(介入治疗+传统静脉曲张手术),分别在术后1年、2年对患者通过门诊和电话随访,随访内容包括患者症状的改善情况(以VCSS评分进行评分),服用抗凝药物有无出血反映,超声或下肢静脉造影检查髂静脉通畅情况。连续性变量采用均数±标准差表示,本次研究数据分析采用SPSS 22.0软件,P0.05认为差异有统计学意义。结果:1、A组和B组患者性别、年龄分布、术前VCSS评分差异其P值均0.05,无统计学意义。2、A组与B组围手术期无患者死亡,手术成功率100%。B组患者围手术期未发现腹膜后血肿、动静脉瘘等并发症。B组1例患者(支架植入患者)术后偶感小腹胀痛,行静脉造影及CT检查未见明显异常。3、A组和B组术后一年症状改善无统计学意义。两组术后两年症状改善有统计学意义。两组术后两年与一年其症状改变程度对比有统计学意义。4、A组与B组患者术后未发现下肢深静脉血栓形成。A组患者术后下肢静脉曲张复发2例,B组复发1例,均为左下肢静脉曲张复发。B组术后复查多普勒彩超或下肢静脉造影示行其髂静脉通畅率为100%。5、口服抗凝药的B组有5例患者术后抗凝出现牙龈出血、皮肤瘀点等出血反应,调整抗凝药剂量后出血反应均得到有效改善。结论:1.对于髂静脉受压综合征患者,介入处理髂静脉狭窄技术成功率及安全性高,髂静脉中远期通畅率高。2.对于下肢静脉曲张伴髂静脉狭窄患者,传统静脉曲张手术基础上联合行髂静脉介入治疗与单纯行静脉曲张手术患者术后疗效观察,二者中期疗效无明显差异,但前者其远期术后症状改善更明显。3.结合国内外研究,下肢静脉曲张伴髂静脉狭窄患者应建议积极处理髂静脉狭窄,改善流出道,以提高患者远期生活质量。
【学位单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R543.6
【部分图文】：

2．2.3随访

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 王利新;符伟国;;腔内超声在髂静脉受压综合征腔内治疗中的应用价值[J];血管与腔内血管外科杂志;2015年01期

2 黄丽佳;陆信武;;非血栓性髂静脉压迫性病变的诊治进展[J];中国血管外科杂志(电子版);2015年01期

3 崔健;;静脉压迫综合征诊治在下肢慢性静脉功能不全中的意义[J];医学综述;2014年24期

4 常光其;陈翠菊;陈忠;董国祥;段志泉;符伟国;戈小虎;谷涌泉;管珩;郭平凡;郭曙光;郭伟;姜维良;蒋米尔;金毕;金辉;金星;景在平;赖传善;李鸣;李晓强;李毅清;李震;林勇杰;刘冰;刘昌伟;刘长建;刘鹏;马杰;潘松龄;时德;舒畅;谭最;王劲松;王深明;王玉琦;汪忠镐;吴丹明;吴庆华;吴向未;辛世杰;叶建荣;苑超;张柏根;张福先;张鸿坤;张纪蔚;张小明;赵纪春;赵渝;周晗;;慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识[J];中国血管外科杂志(电子版);2014年03期

5 李晓强;钱爱民;;髂静脉受压综合征的诊断和治疗[J];中国血管外科杂志(电子版);2013年01期

6 董国祥;;应重视髂静脉压迫综合征的诊断和治疗[J];中国血管外科杂志(电子版);2012年01期

7 李晓强;桑宏飞;戎建杰;钱爱民;段鹏飞;朱礼伟;孟庆友;于小斌;袁法伟;;介入治疗髂静脉狭窄或闭塞的远期效果观察[J];中国血管外科杂志(电子版);2010年01期

8 冯敏;王书智;顾建平;卢铃铨;殷信道;王丽萍;;磁共振血管成像在髂静脉受压综合征中的诊断价值[J];介入放射学杂志;2008年01期

9 王嘉桔;赵文光;王琦;孙思翘;;再论“Cockett综合征及对下肢主要静脉疾病的再认识”[J];中华普通外科杂志;2006年12期

10 赵渝,李德卫,时德,周廷永,熊正中;髂静脉受压综合征的解剖基础[J];中国实用外科杂志;2003年12期

本文编号：2817404