女性急性心肌梗死患者心率变异性的特征分析

发布时间：2020-09-19 12:50

　　 目的:本研究通过病例对照研究分析女性急性心肌梗死患者心率变异性的特征,探讨心率变异性对急性心肌梗死患者短期预后的评估。方法:连续入选2016年7月至2017年7月于安徽省立医院心血管内科诊断为急性心肌梗死的患者共152例,按性别分为女性组、男性组,记录患者心肌梗死类型,比较两组患者基线资料,利用多普勒超声测量左心室射血分数(LVEF),行24小时动态心电图检查,比较两组患者平均心率(HR)、心率变异性(HRV)的时域和频域指标,随访半年内主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果:本研究共纳入患者152例,其中女性组52例,男性组100例,基线资料比较,两组在年龄、高脂血症史、入院时收缩压、舒张压、既往经皮冠状动脉支架植入术(PCI)史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、β受体阻滞剂使用率、左室射血分数(LVEF),差异无统计学意义(P0.05);但与男性组相比,女性组患者合并高血压、糖尿病比例高(χ2=9.438,P0.01;χ2=6.859,P0.01),吸烟比例低(χ2=26.222,P0.01),差异有统计学意义;与男性组相比,女性组HR偏快[(76.42±11.52)vs(72.56±10.44),P0.05],时域指标,女性组SDNN、SDANN、SDNN Index、r MSSD、p NN50比男性组降低(P0.05);频域指标,女性组HF、LF、LF/HF较男性降低(P0.05);随访半年发现,女性组MACE发生率显著高于男性组(21.2%vs 8.0%,P0.05);发生主要不良心血管事件组与未发生主要不良心血管事件组比较,发现HR(χ2=9.438,P0.05)有统计学意义;在心率变异性中,MACE组较无MACE组SDNN(χ2=2.092,P0.05)、SDANN(χ2=2.299,P0.05)、LF(χ2=2.050,P0.05)、LF/HF(χ2=2.126,P0.05),有统计学意义,而SDNN Index(P=0.893)、r MSSD(P=0.734)、p NN50(P=0.856)、HF(P=0.351)均无统计学差异。结论:女性急性心肌梗死患者较男性患者合并症多,在心率变异性方面,平均心率快,心率变异性时域和频域指标明显更低,短期预后差,提示女性急性心肌梗死后可能有更严重的心脏自主功能障碍;心率变异性的降低可作为早期识别急性心肌梗死患者发生主要不良心血管事件的一项重要线索。
【学位单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R542.22

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本文编号：2822526