强化阿托伐他汀治疗对急性心肌梗死患者血清ESM-1的影响

发布时间：2020-09-24 17:18

　　 目的:研究不同剂量阿托伐他汀钙片对急性心肌梗死患者血清内皮细胞特异性分子-1的影响。方法:1、连续收集赣州市人民医院2017年7月--2018年2月诊断为急性心肌梗死患者120例,利用随机数字表法分为两组。阿托伐他汀钙片20mg(A组);阿托伐他汀钙片40mg(B组),选取同期在我院体检中心健康体检者60例作为正常对照组(C组)2、采集三组患者基线资料(性别,年龄,体质指数,是否吸烟,既往有无高血压、冠心病、糖尿病等病史,血糖、血脂、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、红细胞分布宽度、高敏C反应蛋白等)。3、采集C组体检时以及A、B两组患者入院时、给药后24小时、给药后五天血清,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测三组血清内皮细胞特异性分子-1的浓度。4、记录A、B两组患者住院期间及出院后30天内主要心血管不良事件(包括心源性休克、再发心肌梗死、脑卒中、任何原因导致死亡)、药物不良反应。结果:1、A、B两组患者年龄、性别、心血管病危险因素、住院期间用药情况等基线资料差别无统计学差异(P0.05)2、三组间血清ESM-1水平存在显著差异(F=8.216 P=0.000)。用药前A组较B组血清ESM-1水平略低,但差异无统计学差异(P=0.775)。与C组相比较,用药前A、B两组患者血清内皮细胞特异性分子-1水平均明显偏高(P0.05)3、用药5天后A、B两组患者血清内皮细胞特异性分子-1水平均降低P0.05),且强化他汀组降低更加显著(P=0.023)4、急性心肌梗死患者入院时血清ESM-1水平与高敏C反应蛋白浓度呈正相关(r=0.589,P=0.00)5、A、B两组患者近期主要心血管不良事件以及他汀药物不良反应的发生差异无统计学意义(P=0.691)结论:1、急性心肌梗死患者血清ESM-1水平明显升高,其内皮功能受损。2、阿托伐他汀能降低急性心肌梗死患者血清ESM-1水平,而强他汀类治疗能够更进一步降低ESM-1。其内皮保护作用更加显著。
【学位单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R542.22
【部分图文】：

图 1 常规剂量组、强化他汀组、正常对照组入院时血清 ESM-1 比较用药 5 天后 A、B 两组血清 ESM-1 比较与入院时相比，服药后第 5 天 A、B 两组患者血清 ESM-1 水平均降低（，且强化他汀治疗降低 ESM-1 更加显著（P =0.023）详见表 2、3 与表 2A、B 两组血清 ESM-1 水平比较项目 常规剂量组（60） 强化他汀组（60） P 值入院即刻 1.175±0.3 1.19±0.293 0.775药后 24 小时 1.315±0.266 1.228±0.260 0.069药后第五天 1.128±0.250 1.021±0.261 0.023

图 2A、B 两组入院时与治疗后血清 ESM-1 水平比较 P＜0.05 3.A、B、C 三组血清 ESM-1 与高敏 C 反应蛋白水平相比较[ ，M（Q1,Q3）项目 常规剂量组（60） 强化他汀组（60） 对照组入院时 治疗 5 天后 入院时 治疗 5 天后-CRP（mg/L）9.985（2.86,79.2）2.143（0.81,14.7）10.270（1.08,98.7）1.265（0.47,18.9）0.53（0.11,4M-1（ug/L） 1.175±0.3 1.128±0.25 1.19±0.29 1.021±0.26 1.009±05 ESM-1与高敏C反应蛋白相关性急性心肌梗死患者血清 ESM-1 与高敏 C 反应蛋白呈正相关（r =0.50.00）详见图 3。

图 2A、B 两组入院时与治疗后血清 ESM-1 水平比较 P＜0.05表 3.A、B、C 三组血清 ESM-1 与高敏 C 反应蛋白水平相比较[ ，M（Q1,Q3）项目 常规剂量组（60） 强化他汀组（60） 对照组(6入院时 治疗 5 天后 入院时 治疗 5 天后s-CRP（mg/L）9.985（2.86,79.2）2.143（0.81,14.7）10.270（1.08,98.7）1.265（0.47,18.9）0.53（0.11,4.5M-1（ug/L） 1.175±0.3 1.128±0.25 1.19±0.29 1.021±0.26 1.009±0..5 ESM-1与高敏C反应蛋白相关性急性心肌梗死患者血清 ESM-1 与高敏 C 反应蛋白呈正相关（r =0.58=0.00）详见图 3。

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本文编号：2826022