高血压等多因素与左心室重量指数的相关性

发布时间：2020-09-27 07:13

　　 目的:分析高血压等多种因素与左心室重量指数(left ventricular mass indix,LVMI)改变的相关性,从而为心脏损害的早期防治提供临床依据。方法:选择2015年7月至2017年1月我院高血压门诊就诊的400例患者,分别对所有患者进行无创动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),并检测空腹静脉血糖、血脂,行心脏彩超检查。根据LVMI水平分为增高组(n=85例)和正常组(n=315例),将组间有显著差异的指标进行Logistic回归分析。其中155例患者根据其服用单一种类降压药物分为:A组[n=51例,服用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)];B组(n=15例,服用β受体阻滞剂);C组(n=76例,服用钙通道阻滞剂);D组:(n=13例,服用利尿剂),分析不同重种类降压药物分组间各指标的差异,并分析不同种类药物对LVMI的影响。结果:1.与LVMI正常组比较,LVMI增高组的体重指数(BMI)、腰围、高血压病程、诊室收缩压、24h平均血压、白昼平均血压、夜间平均压、清晨平均血压、白昼血压负荷值、夜间血压负荷值、收缩压昼夜节律、夜间舒张压变异性、24h平均心率均显著升高(P0.05),且男性患者比例和高血压、糖尿病的患病率较正常组明显增多;Logistic回归分析提示,高血压、糖尿病、高血压病程、24小时平均收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压负荷值、夜间舒张压变异性和24小时平均心率均为LVMI改变的影响因素。2.服用ACEI或ARB或钙通道阻滞剂患者的LVMI水平及阳性率均较服用利尿剂或β受体阻滞剂者低,ACEI或ARB或钙通道阻滞剂为LVMI的保护因素。结论:1.高血压、糖尿病是左心室重量指数增加的危险因素,同时男性、高血压病程、夜间收缩压负荷、夜间舒张压变异性、24h平均心率等多重因素的改变对LVMI增加具有重要意义。2.ACEI或ARB和钙通道阻滞剂对原发性高血压患者LVMI的改变起保护作用。
【学位单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R544.1
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本文编号：2827577