参松养心联合倍他乐克治疗室性期前收缩伴焦虑患者的临床观察

发布时间：2020-10-09 06:12

　　目的:评价参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)改善室性期前收缩(室性早搏)伴轻中度焦虑患者室性期前收缩发生次数、焦虑状态、中医证候的有效性及用药安全性。资料与方法:选取2016年4月1日至2017年9月1日辽宁省人民医院的住院及门诊室性期前收缩伴轻中度焦虑的患者64例,将符合入选标准且不在排除标准中的患者根据随机双盲的方法分为试验组和对照组,试验组予以参松养心胶囊和琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克),服用方法:参松养心胶囊:4粒/次,日三次,餐后口服,琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg/次,日一次,疗程共8周;对照组予以参松养心胶囊模拟剂和琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克),服用方法:参松养心胶囊模拟剂:4粒/次,日三次,餐后口服,琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg/次,日一次,疗程共8周。在患者服药前后分别对患者进行随访,主要观察患者动态心电图24小时室性期前收缩的次数改善情况,计算室性期前收缩的次数疗效有效率,记录患者汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)积分,观察积分变化情况。次要观察患者中医证候积分总分变化值及安全性指标。结果:经过本次临床试验得出以下结果:1.室性期前收缩临床疗效总有效率试验组优于对照组(84.38%vs 62.50%),动态心电图24h室性期前收缩减少次数试验组优于对照组(P=0.045);2.焦虑状态疗效总有效率试验组优于对照组(87.50%vs 59.38%),HAMA(汉密尔顿焦虑量表)积分改善情况试验组优于对照组(P=0.048);3.中医证候疗效总有效率试验组优于对照组(90.62%vs 62.50%),中医证候积分总分变化情况试验组优于对照组(P=0.018);4.64例患者治疗前后的实验室指标均无明显异常,不良反应较少。结论:经过本次临床观察得出以下结论:1.参松养心胶囊合并琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)能够减少患者室性期前收缩发生次数。2.参松养心胶囊合并琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)能够改善室性期前收缩伴轻中度焦虑患者的临床症状和焦虑状态。3.参松养心胶囊合并琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)治疗室性期前收缩伴轻中度焦虑患者优于单纯西药治疗。4.参松养心胶囊临床用药不良反应少,安全性较高。
【学位单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R541.7;R749.72
【部分图文】：

动态心电图,总有效率,对照组,室性期前收缩

辽宁中医药大学 2018 届硕士学位论文试验结果效指标主要疗效指标（室性期前收缩临床疗效见表 4、图 3，24h 动态心电图室性期前治疗前后对比见表 5、图 4，焦虑疗效见表 6、图 5，焦虑积分治疗前后比较见）：表 4 室性期前收缩临床疗效对比组别例数显效+有效无效总有效率试验组 32 27 5 84.38%对照组 32 20 12 62.50%

非参数检验,对照组,统计学意义,疗效对比

由表 5、图 4 可知：试验组与对照组两组治疗前经非参数检验， =-0.748，P=0.454，无统计学差异。试验组与对照组治疗后均优于治疗前，分别经 t 检验（试验组）与非参数检验（对照组），P=0.000， =-4.937、P=0.000，差异具有统计学意义。试验组与对照组两组治疗后经非参数检验， =-2.001，P=0.045，差异具有统计学意义。说明试验组优于对照组。表 6 焦虑疗效对比组别例数治愈显效有效无效总有效率试验组 32 10 1 17 4 87.50%对照组 32 3 4 12 13 59.38%

对照组,总有效率,t检验,中医药大学

辽宁中医药大学 2018 届硕士学位论文由表 6、图 5 可知：试验组中治愈、显效、有效、无效分别为 10 例、1 例、17 例、4 例，总有效率为 87.50%，对照组中治愈、显效、有效、无效分别为 3 例、4 例、12 例、13例，总有效率为 59.38%。焦虑疗效总有效率试验组（87.50%）显著优于对照组（59.38%），经非参数检验 =-2.420，P=0.016，差异有统计学意义。表 7 焦虑积分治疗前后比较组别例数治疗前治疗后试验组 32 13.25±3.74 6.44±3.54对照组 32 13.41±3.72 8.31±3.90

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