健心平律丸治疗慢性心衰合并室性早搏的临床研究

发布时间：2020-10-11 00:36

　　 目的:通过观察健心平律丸治疗慢性心力衰竭合并室性早搏(气虚痰瘀型)患者治疗前后心功能、左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑钠肽(BNP)、动态心电图和临床症状的变化,探讨健心平律丸治疗慢性心力衰竭合并室性早搏的作用机理及优势,为进一步研究继发性心律失常提供新的诊疗思路和方向。方法:本研究选择我院门诊和病房的60例慢性心力衰竭合并室性早搏(气虚痰瘀型)患者为研究对象,将所有受试对象随机分成两组,分别为治疗组30例,对照组30例。对照组单纯服用西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服健心平律丸治疗,疗程8周。治疗前后分别对两组患者中医证候积分、心功能、左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑钠肽(BNP)、动态心电图、明尼苏达生活质量评分进行观察比较。结果:(1)治疗前后中医方面比较:对照组和治疗组治疗前后证候积分自身对比明显下降(P0.01),治疗后治疗组的证候积分明显低于对照组(P0.01);治疗组的总有效率为90%,对照组总有效率为56%,治疗组疗效优于对照组,有统计学意义(P0.01)。(2)治疗前后心功能分级疗效比较:经8周治疗后,治疗组心功能疗效总有效率为90%,对照组总有效率为77%;治疗组疗效优于对照组,有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后明尼苏达生活质量评分比较:经8周治疗后,对照组、治疗组明尼苏达生活质量评分均下降(P0.01);治疗后治疗组明尼苏达生活质量评分明显低于对照组,有统计学意义(P0.01)。(4)治疗前后血浆B型脑钠肽(BNP)比较:经8周治疗后,对照组、治疗组血浆BNP水平均下降(P0.01);治疗后,治疗组BNP水平明显低于对照组,有统计学意义(P0.05)。(5)治疗前后左室射血分数(LVEF)比较:经8周治疗后,对照组、治疗组左室射血分数(LVEF)均较治疗前改善(P0.01);治疗后,治疗组左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,有统计学意义(P0.01)。(6)治疗前后动态心电图比较:经8周治疗后,对照组、治疗组室性早搏总数均减少(P0.01);治疗后,治疗组室性早搏发生频次明显少于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:(1)健心平律丸能明显改善慢性心力衰竭合并室性早搏患者的中医证候,提高临床疗效。(2)健心平律丸能明显提高慢性心力衰竭合并室性早搏患者的左室射血分数(LVEF),降低血浆B型脑钠肽(BNP)水平,改善心功能,延缓心室重构,改善患者预后。(3)健心平律丸可明显减少慢性心力衰竭合并室性早搏患者室性早搏发生频次。(4)健心平律丸未发现不良反应,治疗慢性心力衰竭合并室性早搏安全且有效,值得临床推广和应用。(5)健心平律丸既能通过改善慢性心力衰竭合并室性早搏患者临床症状以减少室性早搏的发生,又能通过治疗室性早搏而改善慢性心力衰竭合并室性早搏患者的预后,其更多的临床机制和治疗优势值得进一步深入研究。
【学位单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R541.6;R541.7
【部分图文】：

（１）中医症候疗效判定标准，参照《中药新药临床研究指导原则》制定，；??（２）心功能疗效判定标准（按ＮＹＨＡ分级方法），见附录８；??（３）明尼苏达心衰生活质量调查表（明尼苏达大学，１９８６年），见附录９，治疗后各评价一次。??（４）室性早搏疗效判定标准，见附录１０；??５统计学方法??所用数据采用ＳＰＳＳ２０．０软件进行统计分析，以均数士标准差（Ｙ±Ｓ）表示。符合数学的正态分布，两组数据进行比较，使用两个独立的样本ｔ进行检验；进行组间的数据对比时，使用配对样本ｔ检验进行计算；如果数据呈偏态分采用Ｗｉｌｃｏｘｏｎ符号秩和检验，以Ｐ＜０．０５表不差异有统计学意义。???６技术路线??
【参考文献】

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本文编号：2835777