慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与心功能的关联研究

发布时间：2020-10-11 03:33

　　 目的:分析慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)与心脏血流动力学之间的关系,评估RDW评价CHF患者心功能的临床价值,探讨影响CHF患者RDW的因素。方法:选择2016年9月至2018年5月在山西省汾阳医院心血管内科的CHF住院患者136例,依据RDW水平,分为三组:低RDW组(13.2%,43例)、中RDW组(13.2%-14.5%,47例)和高RDW组(14.5%,46例)。收集三组患者临床资料,比较血液化验指标、心脏血流动力学参数以及红细胞膜Na~+,K~+-ATPase、Ca~(2+),Mg~(2+)-ATPase活性。Pearson相关分析法检测RDW与心脏血流动力学参数的相关性,多元线性回归法分析影响RDW的因素。结果:1.不同RDW组间患者血流动力学指标比较3组间CO、CI、LVEF、IC、CW、CWI比较,差异有统计学意义(P0.05)。与低RDW组比较,高RDW组CO、CI、LVEF、IC、CW、CWI降低,差异有统计学意义(P0.05);与中RDW组比较,高RDW组CO、LVEF降低,差异有统计学意义(P0.05)。2.RDW与心脏血流动力学参数相关性分析RDW与LVEF(r=-0.3551,P0.001)、SV(r=-0.1841,P=0.032)、CO(r=-0.2640,P=0.002)、CI(r=-0.2763,P=0.001)、AMP C(r=-0.2437,P=0.004)、IC(r=-0.2669,P=0.002)、HI(r=-0.2213,P=0.009)、SW(r=-0.1987,P=0.020)、CW(r=-0.2975,P=0.001)、CWI(r=-0.3156,P=0.001)等呈负相关;RDW与AMP O(r=0.2000,P=0.020)、AMP O/AMP C(r=0.2860,P0.001)等呈正相关。3.不同RDW组间患者血液化验指标及红细胞膜Na~+,K~+-ATPase(Na~+,K~+-ATP酶)、Ca~(2+),Mg~(2+)-ATPase(Ca~(2+),Mg~(2+)-ATP酶)活性比较3组间血红蛋白浓度、白蛋白浓度、直接胆红素浓度、Log NT-proBNP(N末端脑钠肽)、红细胞膜Na~+,K~+-ATPase、Ca~(2+),Mg~(2+)-ATPase活性差异均有统计学意义(P0.05)。与低RDW组比较,高RDW组血红蛋白、白蛋白、红细胞膜Na~+,K~+-ATPase、Ca~(2+),Mg~(2+)-ATPase活性降低,直接胆红素、Log NT-proBNP增高,差异有统计学意义(P0.05);与低RDW组比较,中RDW组红细胞膜Na~+,K~+-ATPase、Ca~(2+),Mg~(2+)-ATPase活性降低,差异有统计学意义(P0.05);与中RDW组比较,高RDW组红细胞膜Na~+,K~+-ATPase、Ca~(2+),Mg~(2+)-ATPase活性降低,差异有统计学意义(P0.05)。4.RDW与血液化验指标及红细胞膜Na~+,K~+-ATPase、Ca~(2+),Mg~(2+)-ATPase活性相关分析RDW与血红蛋白(r=-0.2887,P=0.001)、白蛋白(r=-0.2016,P=0.019)、红细胞膜Na~+,K~+-ATPase活性(r=-0.8216,P=0.001)、红细胞膜Ca~(2+),Mg~(2+)-ATPase活性(r=-0.7366,P=0.001)等呈负相关;RDW与Log NT-proBNP(r=0.2251,P=0.008)、谷丙转氨酶(r=0.2477,P=0.004)、谷草转氨酶(r=0.3138,P=0.001)、直接胆红素(r=0.1919,P=0.025)等呈正相关。多元线性回归分析发现,LVEF、白蛋白、直接胆红素、红细胞膜Na~+,K~+-ATPase、Ca~(2+),Mg~(2+)-ATPase活性是影响CHF患者RDW改变的因素,回归系数分别为-0.104、-0.133、0.111、-0.577、-0.263(P0.05)。结论:1.CHF患者RDW与心脏血流动力学之间存在相关性,对CHF的心功能评估具有一定的临床价值;2.红细胞膜Na~+,K~+-ATPase、Ca~(2+),Mg~(2+)-ATPase活性改变是影响CHF患者RDW改变的因素之一,LVEF、白蛋白、直接胆红素也可以影响CHF患者的RDW水平。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R541.6
【部分图文】：

组间c0的比较

组间CI的比较

3组间LVE「的比较
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 朱盈盈;;红细胞分布宽度在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的变化与意义[J];中医临床研究;2019年10期

2 孟文书;高蔚;;不同分级慢性阻塞性肺疾病患者红细胞分布宽度的研究[J];临床医药文献电子杂志;2016年33期

3 范景辉;;红细胞分布宽度检验在慢性心力衰竭患者早期诊断中的疗效观察[J];中西医结合心血管病电子杂志;2016年07期

4 彭刚;李帆;钟红元;;急性心肌梗死外周血红细胞分布宽度变化与临床预后的关系研究[J];岭南急诊医学杂志;2015年01期

5 郝晶晶;周依;洪岩;;红细胞分布宽度与冠心病的相关性分析[J];现代养生;2017年16期

6 李志国;魏殿军;孙红岗;卢涛;;肝硬化患者红细胞分布宽度变化及意义[J];山东医药;2014年06期

7 李晓梅;田薇薇;田敏丽;宋明辉;;尿红细胞分布宽度在小儿血尿定位检验中的应用[J];现代中西医结合杂志;2011年13期

8 宋宁,刘英;贫血诊断中红细胞分布宽度的临床应用[J];齐齐哈尔医学院学报;2005年08期

9 朱伟,张鲁勤,姜岩,葛晋源,郭世美;红细胞分布宽度在缺铁性贫血中的变化及其意义[J];铁道医学;2001年03期

10 曲玉梅,牟慧荣,许淑梅;红细胞分布宽度诊断贫血的临床应用[J];齐齐哈尔医学院学报;2000年02期

相关博士学位论文 前6条

1 曹婷婷;红细胞分布宽度在儿童部分疾病诊断和预后判断中的价值[D];安徽医科大学;2018年

2 张清;红细胞分布宽度对阵发性非瓣膜性房颤患者导管消融术后服用达比加群出血风险预测的研究[D];南京医科大学;2017年

3 莫红楠;结缔组织病相关肺动脉高压的生物标记物研究[D];北京协和医学院;2012年

4 杨虹波;血管功能障碍性冠心病的相关研究[D];复旦大学;2013年

5 杨涛;肺动脉高压患者右心功能与预后的评价[D];北京协和医学院;2014年

6 匡泽民;合并肾损害高血压患者早期风险评估和降压疗效差异评价[D];中南大学;2014年

相关硕士学位论文 前10条

1 郭瑞霞;外周血红细胞分布宽度、嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE与儿童哮喘关系的研究[D];山西医科大学;2019年

2 任静;腹膜透析患者红细胞分布宽度与心血管事件的相关性分析[D];山西医科大学;2019年

3 李茜;维持性血液透析患者红细胞分布宽度、超敏C反应蛋白与左心室肥厚的临床研究[D];山西医科大学;2019年

4 毕雪斐;血清同型半胱氨酸和红细胞分布宽度水平与冠心病合并2型糖尿病的相关性研究[D];山西医科大学;2019年

5 贾凯剑;慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与心功能的关联研究[D];山西医科大学;2019年

6 张锦;150例初诊慢性粒细胞白血病的临床资料分析[D];兰州大学;2019年

7 刘钰;维持性血液透析患者红细胞分布宽度与KT/V的相关性分析[D];山西医科大学;2018年

8 许净;体检人群RDW与血脂、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、性别相关分析[D];河南大学;2018年

9 吴旭杰;红细胞分布宽度变异系数、纤维蛋白原、载脂蛋白A-I在急性冠脉综合征患者中的相关性研究[D];山西医科大学;2018年

10 阮明明;红细胞分布宽度及超氧化物歧化酶在慢性阻塞性肺疾病的临床应用意义[D];南方医科大学;2018年

本文编号：2835994