高血压病患者血压变异性与冠脉病变严重程度相关性分析

发布时间：2020-10-17 13:10

　　 目的:通过分析血压变异性(BPV)与SYNTAX评分、冠脉病变血管数目的联系,评估BPV与冠脉病变严重程度的相关性,从而为高血压病合并冠心病患者临床诊疗方案的制定提供参考意见。方法:搜集2015年1月-2017年12月于宁夏人民医院心血管内科住院的患者,筛选疑诊冠心病同时合并高血压病的患者,而且全部患者均已完善24h动态血压监测及冠状动脉造影术,搜集病例资料共计122例。将数据进行统计学分析,研究动态血压监测仪所获得的血压变异性数据,包含24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP等与冠脉病变严重程度的相关性。结果:(1)收集共计122名高血压患者病例资料,年龄分布于45-78岁(平均年龄62.93±7.896),经“金标准”冠脉造影检查诊断,冠脉病变组总计89人(73%),正常对照组33人(27%),两组基线资料进行对比分析,结论为白日收缩压变异性、夜晚收缩压变异性、吸烟、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病等具有显著差异性(P0.05)。(2)以冠脉是否正常作为因变量,常见心血管病危险因素(抽烟、2型糖尿病、高脂血症、性别、年龄、体重指数)以及24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP作为协变量,做logistics回归分析,白天收缩压变异性(P0.05)及血同型半胱氨酸水平(P0.05)对冠心病具有显著的研究意义。(3)冠脉病变组89人,根据SYNTAX评分的大小,分为3组,轻度病变组0-22分,中度病变组23-32分,重度病变组大于等于33分,3组血压变异性做单因素方差分析,得出结论白天收缩压变异性在3组间具有统计学意义,P0.05。(4)冠脉病变组患者共89例:采用多元线性逐步回归法进行分析,SYNTAX评分作为因变量,24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP作为自变量,得出结论收缩压变异性(d SBP)(显著性0.05)与SYNTAX评分具有相关性,其中白天收缩压变异性对SYNTAX评分影响作用最大。(5)依据患者冠脉造影结果,其病变血管数目的不同,分组为A(0)、B(单支病变)、C(双支病变)、D(三支病变),做有序回归分析,性别、吸烟、高脂血症、年龄、糖尿病、饮酒史、高同型半胱氨酸、体重指数作为因子、六项血压变异性等指标作为协变量,得出结论:白天收缩压变异性(P0.05)对病变血管数具有明显影响。结论:1.白天收缩压变异性与SYNTAX评分具显著的正相关性,收缩压变异性越大,冠脉病变程度越严重。
【学位单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R544.1;R543.3
【文章目录】：
摘要
abstract
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    综述参考文献
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本文编号：2844820