社区原发性高血压病患者的血压变异性特征研究

发布时间：2020-10-19 16:44

　　 目的分析社区卫生服务中心原发性高血压患者血压变异性的特征,为今后在社区工作中对原发性高血压病患者的诊疗提供一些思路。方法130例原发性高血压病患者来自于青岛市市北区延安路社区门诊,平均随访均超过3个月,每月测量一次患者血压并记录患者病情变化情况及服药情况。随访期间若患者出现心脑血管疾病病情变化或其他严重疾病,则建议患者就诊于上级医院,同时医生和患者保持门诊和电话联系。以血压变异系数(CV)代表血压变异性(BPV),计算每例社区原发性高血压病患者在随诊期间收缩压CV,取CV中位数将其分为两组,大于等于CV者为高变异组,小于CV者为低变异组,即高变异组和低变异组,比较社区原发性高血压病患者的一般情况如性别、年龄、体重指数、吸烟/饮酒及高脂血症史,以社区原发性高血压病患者合并症(脑血管疾病、冠心病、心律失常、肾损害、糖尿病)情况分组,比较不同合并症间社区原发性高血压病患者的CV,以社区原发性高血压病患者的平均收缩压水平进行分组,比较不同平均收缩压水平社区原发性高血压病患者间的CV,根据社区原发性高血压病患者的不同服药情况分组,分为规律服药组和不规律服药组,分析不同服药情况社区原发性高血压病患者间的CV,分析社区原发性高血压病患者血压变异性的特征。结果(1)高CV组社区原发性高血压病患者的一般情况如(年龄、性别、体重指数、吸烟饮酒史、高脂血症史)同低CV组社区原发性高血压病患者没有区别,差异无统计学意义(P0.05)。(2)社区原发性高血压病患者合并不同合并症之间的CV比较,差异无统计学意义(P0.05)(3)随着社区原发性高血压病患者平均收缩压增加,BPV呈升高趋势,差异有统计学意义(P0.05)。(4)有原发性高血压病相关并发症组患者平均年龄大于无高血压相关并发症组,差异有统计学意义(P0.05),而体重指数小于无高血压相关并发症组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)不规律服药的社区原发性高血压病患者CV高于规律服药社区原发性高血压病患者,差异有统计学意义(P0.05)。(6)随访期间有两例社区原发性高血压病患者发生脑梗塞,且血压变异性高于CV中位数,但由于终点事件样本例数较少,不足以进行统计分析,也不能够证明血压变异性与终点事件相关,有待更大样本、随访更长时间来进一步证实。结论社区原发性高血压病患者的平均收缩压水平影响BPV,随着平均收缩压增加,BPV呈升高趋势,社区原发性高血压病患者的服药依从性是影响BPV的重要因素,在今后的社区工作中,对于原发性高血压病患者,我们要不仅仅关注原发性高血压病患者的血压平均值,同时也要关注原发性高血压病患者的BPV情况。
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R544.11
【文章目录】：
中文摘要
abstract
引言
对象和方法
    1 研究对象
        1.1 一般资料
        1.2 纳入标准
        1.3 排除标准
    2 研究方法
        2.1 基本资料及相关定义
        2.2 研究仪器
        2.3 血压的测量及计算CV
        2.4 研究对象的随访
        2.5 心脑血管疾病诊断
        2.6 统计分析方法
结果
    1 收缩压变异高低患者一般情况比较
    2 高血压患者合并并发症与否血压变异性及一般情况比较
    3 合并不同疾病血压变异性比较
    4 不同收缩压患者血压变异性比较
    5 服药情况对血压变异性的影响
    6 发生终点事件高血压患者的血压变异性
讨论
    1 高血压病的现状及社区现状
    2 血压变异性的研究价值
    3 血压变异性的机制
    4 血压变异性的特点及影响因素
    5 社区在今后高血压诊疗中的思路
    6 研究的局限性
结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间研究成果
英文缩写
致谢

【参考文献】

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本文编号：2847458