史载祥教授升陷祛瘀法治疗难治性心绞痛的临床研究

发布时间：2020-10-22 15:39

　　 目的:随着人口老龄化,难治性心绞痛的发病率和患病率将继续上升,西医在药物及非药物治疗仍在不断完善、规范及提高,但目前暂无特效药物及方法治疗。在我国,中西医结合治疗难治性心绞痛陆续有相关的临床报道及研究,但中医药治疗难治性心绞痛的有效性及安全性尚未得到国际认可,仍有待更多高质量的临床研究支持。本研究意在开展升解通瘀汤治疗气虚血瘀型难治性心绞痛的研究,评价其临床疗效及安全性,旨在挖掘中医药治疗心血管疾病的优势,为难治性心绞痛的治疗提供新方法。方法:前瞻性随机对照研究,纳入广东省中医院心脏科确诊为气陷血瘀型难治性心绞痛患者96例,以随机号方法随机分为两组,对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上给予升解通瘀汤治疗,疗程4周,两组治疗前后分别记录肝肾功能、心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、硝酸甘油服用量、中医证候疗效评分、西雅图心绞痛量表等各项指标,从而评估两组患者治疗前后心绞痛疗效、生存质量等情况。结果:本研究实际入组病人96例,纳入前分别收集了两组患者肝肾功能、CCS心绞痛分级、心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、硝酸甘油服用量、中医证候疗效评分、西雅图心绞痛量表等指标。统计分析,试验组与对照组在纳入前肝肾功能、CCS心绞痛分级、心绞痛计分、中医证候疗效评分、西雅图心绞痛量表等差异无统计学意义。治疗4周后,在心绞痛临床疗效评估方面,试验组总有效率为85.42%,对照组为66.67%。在心绞痛计分、中医证候计分、生存质量评估方面,两组患者治疗前后比较均有统计学意义;而试验组在改善心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、缓解气短、及疲倦乏力的症状、生存质量方面优于对照组。两组在治疗期间未出现明显不良反应。结论:运用升陷祛瘀法治疗难治性心绞痛临床疗效显著,在西药常规治疗的基础上加用升解通瘀汤,可改善难治性心绞痛患者的临床症状,提高生活质量,且安全性良好。
【学位单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R541.4
【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 难治性心绞痛现代医学的研究概况
        1.1.1 难治性心绞痛流行病学方面研究
        1.1.2 难治性心绞痛的病因及发病机制研究
        1.1.3 难治性心绞痛的治疗现状
    1.2 难治性心绞痛中医研究概况
        1.2.1 专方治疗
        1.2.2 中成药治疗
        1.2.3 其他疗法
        1.2.4 小结
第二章 临床研究
    2.1 研究对象
        2.1.1 病例来源
        2.1.2 诊断标准
        2.1.3 纳入标准
        2.1.4 排除标准
        2.1.5 剔除、脱落的标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 随机方法
        2.2.2 分组设计
        2.2.3 观察指标
        2.2.4 疗效评定标准
        2.2.5 统计分析
    2.3 研究结果
        2.3.1 两组基线分析
        2.3.2 治疗后统计分析
    2.4 讨论
        2.4.1 升陷祛瘀法治疗难治性心绞痛的理论探讨
        2.4.2 升解通瘀汤的方证特点及临床研究
        2.4.3 研究结果分析
        2.4.4 研究特点
        2.4.5 研究不足与展望
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
附件

【参考文献】

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本文编号：2851787