益气化瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛（气虚血瘀）的临床疗效观察

发布时间：2020-10-22 14:51

　　 目的:通过观察益气化瘀汤对气虚血瘀证UA患者治疗前后心绞痛症状、心电图、中医证候、血小板计数(PLT)、凝血功能(APTT、PT、TT、FIB、D-D)、血栓弹力图(R、K、Angle°、MA)的影响,评价益气化瘀汤治疗气虚血瘀证UA的临床疗效。同时,观察其安全性及不良反应。方法:将符合纳入标准的68例冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者,随机分组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加益气化瘀汤,疗程均为4周。观察治疗前后患者的心绞痛症状、心电图、中医证候积分、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、血栓形成绝对强度(MA)、血栓形成速度(Angle°)疗效指标和安全性指标。结果:(1)心绞痛疗效:两组经治疗后均有改善(p0.05),治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为82.35%。治疗后治疗组与对照组比较有统计学意义(p0.05)。(2)心电图疗效:两组经治疗后均有改善(p0.05),治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为73.53%。治疗后治疗组与对照组比较无统计学差异(p0.05)。(3)中医证候疗效:两组经治疗后均有改善(p0.05),治疗组总有效率93.70%,对照组总有效率为70.59%,治疗后治疗组与对照组比较有统计学意义(p0.05)。两组组内胸痛、胸闷、气短(p0.05)有统计学意义。治疗组组内自汗、神疲乏力(p0.05)有统计学意义,组间胸痛、胸闷、气短、神疲乏力(p0.05)有统计学意义。(4)血小板计数:两组治疗后PLT均较前未见明显降低(p0.05)。且治疗后两组未见明显差异(p0.05)。(5)凝血功能:治疗组组内APTT、PT、TT、FIB、D-D有统计学意义(p0.05),对照组组内APTT、PT有统计学意义(p0.05)。组间FIB、D-D(p0.05)有统计学意义,组间APTT、PT、TT无统计学意义(p0.05)。(6)血栓弹力图指标:治疗组组内R、K、Angle°、MA有统计学意义(p0.05),对照组组内R、Angle°、MA有统计学意义(p0.05)。对照组组内K无统计学意义(p0.05),组间MA有统计学意义(p0.05)。组间R、K、Angle°无统计学意义(p0.05)。结论:不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者中,益气化瘀汤联合西药常规治疗可有效改善心绞痛症状、中医症候,明显改善UA患者胸痛、胸闷、气短、神疲乏力症状。降低FIB、D-D、MA水平,促进纤维蛋白溶解,抗血小板聚集,预防血栓形成。且安全性良好。
【学位单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R541.4
【文章目录】：
中文摘要
abstract
前言
1.临床资料
    1.1 病例来源
    1.2 诊断标准
    1.3 病例选择
2.研究方法
    2.1 治疗方法
    2.2 观测指标
    2.3 疗效评定
    2.4 数据处理方式
3.研究结果
    3.1 一般资料
    3.2 疗效指标
    3.3 安全指标
4.讨论
5.结果分析
    5.1 心绞痛疗效
    5.2 心电图疗效
    5.3 中医症状疗效
    5.4 血小板计数
    5.5 凝血功能
    5.6 血栓弹力图指标
    5.7 安全性指标
6.问题及展望
7.结论
8.参考文献
附录
    附录 A
    附录 B
    附录 C
        参考文献
致谢
作者简介

【参考文献】

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本文编号：2851739