代谢综合征合并冠心病患者血清Asprosin水平及其与代谢指标的相关性研究

发布时间：2020-10-22 19:46

　　 目的Asprosin(白脂素)是一种由白色脂肪分泌的新型脂肪因子,可以迅速诱导葡萄糖生成,调控肝脏释放葡萄糖。高血糖和肥胖是代谢综合征的重要组成部分,同时也是冠心病发病的高危因素。目前Asprosin与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及冠心病(coronary heart disease,CHD)的患病是否相关尚未明确,故本研究旨在通过比较血清Asprosin在非MS患者和MS患者间以及非冠心病和冠心病患者间的差异,以期为MS及CHD的诊断及治疗提供新的思路。方法从2016年1月至2017年9月间因胸部闷痛于本院心内科行冠脉造影的患者中选取符合本研究标准的共135例患者为研究对象。经冠脉造影(CAG)确诊冠心病患者68例及非冠心病患者67例,根据2004年中华医学会糖尿病分会的MS诊断标准分为MS患者62例及非MS患者73例。统一测量所有受试者基本参数。检测肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化指标。采用Gensini评分系统对患者CAG结果进行评分。采用酶联免疫吸附法检测血清Asprosin水平。采用独立样本t检验、秩和检验、直线相关、多元线性回归分析以进行统计分析。Logistic回归分析MS及CHD患病的相对风险与Asprosin水平的关系。结果(1)MS组血清Asprosin水平显著高于非MS组(P0.01),与非MS组相比,MS组体质指数(BMI)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、FPG、Genesini评分明显升高(P0.05或P0.01),HDL-C水平降低(P0.01),CHD患病比例上升(P0.01)。(2)CHD组血清Asprosin水平显著高于非CHD组(P0.01),与非CHD组相比,CHD组年龄、UA、甘油三酯(TG)、FPG、Gensini评分呈明显升高(P0.05或P0.01),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平降低(P0.01),MS的患病比例明显升高(P0.01)。(3)血清Asprosin在MS合并CHD组水平最高,在对照组水平最低,只患有MS或CHD的患者的Asprosin水平两者间无显著差异。(4)将研究对象按血清Asprosin水平行三分位分组分为低水平Asprosin、中等水平Asprosin以及高水平Asprosin,三组间UA、FPG、TG、Genesini评分有差异。随着血清Asprosin水平升高,冠心病患病率(分别为31.3%、53.3%、66.7%)及MS的患病率(分别为26.7%、46.7%、64.4%)也随之升高。同时Gensini评分也随血清Asprosin水平升高而升高。(5)对所有研究对象按MS危险因素的数量分组,随着MS组分的增加,血清Asprosin呈上升趋势。(6)相关性分析显示,血清Asprosin水平与TG、UA、FPG、Gensini评分呈正相关(P0.05或P0.01)。(7)以血清Asprosin水平为因变量,将BMI、收缩压、舒张压、肌酐、尿素氮、UA、AST、ALT、HDL-C、LDL-C、TC、TG、FPG、Genesini评分为自变量行多元逐步回归。有FPG(β=0.363,P0.01)、TG(β=0.264,P0.01)进入方程。(8)以是否发生MS为因变量,以Asprosin三分位、LDL-C、TC、UA三分位、性别、年龄为自变量行Logistic回归分析。其中高水平尿酸以及高水平Asprosin使MS的发生风险增加。(9)以是否MS合并CHD为因变量,以Asprosin三分位、LDL-C、TC、UA三分位、性别、年龄为自变量行Logistic回归分析。结果提示年龄以及高水平的Asprosin使MS合并CHD的发病风险增加。结论(1)血清Asprosin水平在MS患者中显著增加,其与MS及其组分显著相关。(2)MS合并CHD患者血清Asprosin水平显著增高,其与Gensini评分、FPG、TG正相关。(3)伴随血清Asprosin水平升高,MS及CHD的发病风险逐渐增加。血清Asprosin水平与TG、UA、FPG、Gensini评分呈正相关。提示Asprosin可能与MS及CHD的发生发展有关。
【学位单位】：江苏大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R541.4;R589
【部分图文】：

图 2.1Asprosin 标准曲线Fig.2.1 The standard curve ofAsprosin2.2.5 主要实验仪器表 2.2 实验仪器及设备Table 2.2 Experimental instruments and equipment主要仪器 厂家罗氏 DPP 全自动生化分析仪 德国罗氏公司DX1800 BECKMAN全自动生化分析仪 美国贝克曼库尔特有限公司负 80℃冰箱 日本三洋电子生物医学公司台式高速离心机 美国热电监测技术公司

代谢综合征合并冠心病患者血清 Asprosin 水平及其与代谢指标的相关性研究Asprosin(ng/ml) 2.20（1.65～3.75） 3.83（2.58～4.80） 0.000Genesini 评分 0.00（0.00～10.00） 19.00（9.50～40.25） 0.000冠心病患病比例 26%（19/73） 79%（49/62） 0.000注：数据以均数±标准差(X S)，中位数（四分位间距）来进行表示；MS 组：代谢综合征组；non-MS 组：非代谢综合征组；BMI：体重指数；SBP：收缩压；DBP：舒张压；FPG：空腹血糖；TG：甘油三酯；TC：总胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；ALT：丙氨酸氨基转移酶；AST：天门冬氨酸氨基转移酶；BUN：尿素氮；CREA：血肌酐；UA：尿酸

图 3.2 CHD 与 non-CHD 组之间 Asprosin 水平比较Figar3 3.2 The level of serum asprosin between CHD and Non-CHD：CHD 组与 non-CHD 组相比，*P<0.013.3 各亚组间的各项生化指标及相关临床资料比较根据是否患有 CHD 和是否患有 MS 分为非 MS 未合并 CHD 组（A 组）、S 合并 CHD 组（B 组）、MS 未合并 CHD 组（C 组）、MS 合并 CHD 组（）。四组间年龄、UA、TG、Asprosin 水平、Gensini 评分有显著差异（P<0 P<0.01）。Asprosin 水平在 A 组最低，在 D 组最高，B 组与 C 组大致相仿（.3）。A 组与 B 组相比，年龄、UA、Asprosin 水平、Gensini 评分有明显差异（P<0 P<0.01）。A 组与 C 组相比 TG、Asprosin 水平有明显差异（P<0.05 或 P<0.01）。
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本文编号：2852022