RNCR3在冠状动脉支架内再狭窄中的表达及临床意义
发布时间：2020-11-12 19:21
目的:经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)的有效手段,然而,支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)是经皮血运重建治疗术后面临的重大医学难题。冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)是诊断ISR的金标准,但其为有创性操作,因此探索预测ISR的无创血液分子标志物和发生机制有重要的临床意义。本文主要观察RNCR3在冠状动脉支架内再狭窄患者外周血中的表达,进而讨论RNCR3在ISR中的作用机制和临床意义。方法:我们收集在2017年3月到2018年10月在济宁医学院附属医院心内科复查CAG的支架置入患者,根据CAG结果分为ISR组(24例)和non-ISR组(46例)。分别比较两组的基线资料,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)检测RNCR3在两组表达水平,然后采用单因素和多因素logistic回归分析ISR患者的危险因素,最后用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估RNCR3作为ISR分子标志物的潜能。结果:1.RNCR3在ISR组的表达量低于non-ISR组(1.09?0.45 vs1.69?0.60),差异有统计学意义(P0.01)。2.将ISR组和non-ISR组有统计学意义的吸烟、糖尿病、RNCR3和中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte rate,NLR)进行单因素和多因素logistic回归分析,结果显示糖尿病、NLR和RNCR3为ISR的独立危险因素。3.RNCR3对支架术后6个月到12个月内复查CAG显示ISR的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.804,(95%CI 0.693,0.915),差异有统计学意义(P0.01)。结论:1.冠脉支架置入术后发生ISR的患者外周血中RNCR3表达下降。2.RNCR3是ISR的独立危险因素,其可作为潜在预测ISR的分子标志物。
【学位单位】：济宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R541.4
【部分图文】：
图 1 RNCR3 在 ISR 组和 non-ISR 组的表达3 单因素和多因素回归分析 ISR 的危险因素单因素 logistic 回归分析显示，吸烟、糖尿病、NLR 和 RNCR3 ISR 的危险因素，见表 2；多因素 logistic 回归分析显示，糖尿病、LR 和 RNCR3 为 ISR 的独立危险因素，见表 3。表 2 ISR 危险因素的单因素 logistic 回归分析量 β Wald 2 OR 95%CI P 值烟 1.209 5.205 3.348 1.186-9.456 0.023尿病 1.268 5.770 3.554 1.263-10.001 0.016LR 1.779 10.428 5.922 2.012-17.429 ＜0.01NCR3 2.018 14.076 7.521 2.621-21.579 ＜0.01
量 β Wald 2 OR 95%CI P 值烟 0.867 1.117 2.381 0.664-8.542 0.183尿病 3.014 7.725 20.369 2.278-18.036 ＜0.01LR 1.642 7.289 5.167 1.568-17.024 ＜0.01NCR3 1.895 10.594 6.650 2.125-20.814 ＜0.014 两组患者外周血中 RNCR3 对 ISR 诊断价值评估的 ROC 曲线RNCR3 的 ROC 曲线分析显示，AUC 为 0.804，95% CI（0.693，.915），差异有统计学意义（P＜0.01），Cut-off 值为 1.204 时，RNCR3断 ISR 的灵敏度为 75%，特异性为 78%，见图 2。
【参考文献】
本文编号：2881134
【学位单位】：济宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R541.4
【部分图文】：
图 1 RNCR3 在 ISR 组和 non-ISR 组的表达3 单因素和多因素回归分析 ISR 的危险因素单因素 logistic 回归分析显示，吸烟、糖尿病、NLR 和 RNCR3 ISR 的危险因素，见表 2；多因素 logistic 回归分析显示，糖尿病、LR 和 RNCR3 为 ISR 的独立危险因素，见表 3。表 2 ISR 危险因素的单因素 logistic 回归分析量 β Wald 2 OR 95%CI P 值烟 1.209 5.205 3.348 1.186-9.456 0.023尿病 1.268 5.770 3.554 1.263-10.001 0.016LR 1.779 10.428 5.922 2.012-17.429 ＜0.01NCR3 2.018 14.076 7.521 2.621-21.579 ＜0.01
量 β Wald 2 OR 95%CI P 值烟 0.867 1.117 2.381 0.664-8.542 0.183尿病 3.014 7.725 20.369 2.278-18.036 ＜0.01LR 1.642 7.289 5.167 1.568-17.024 ＜0.01NCR3 1.895 10.594 6.650 2.125-20.814 ＜0.014 两组患者外周血中 RNCR3 对 ISR 诊断价值评估的 ROC 曲线RNCR3 的 ROC 曲线分析显示，AUC 为 0.804，95% CI（0.693，.915），差异有统计学意义（P＜0.01），Cut-off 值为 1.204 时，RNCR3断 ISR 的灵敏度为 75%，特异性为 78%，见图 2。
【参考文献】
相关期刊论文 前3条
1 司春婴;王贺;罗明华;解金红;陈玉善;关怀敏;沈晓君;;支架置入后再狭窄病生机制及其防治的中西医研究进展[J];世界科学技术-中医药现代化;2015年02期
2 高润霖;;经皮冠状动脉介入治疗发展历程[J];中国医学前沿杂志(电子版);2015年01期
3 安丽娜;王国坤;吴峰;董斐斐;单冬凯;丁雪燕;李国然;邹路路;荆清;;中性粒细胞/淋巴细胞比值与药物支架内再狭窄关系[J];现代生物医学进展;2014年01期
本文编号：2881134
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