血浆Galectin-3、sST-2与风湿性心脏病心肌纤维化的相关性研究

发布时间：2020-11-16 18:41

　　 目的:探讨血浆半乳糖凝集素-3(galectin-3,gal-3)、可溶性致癌抑制因子-2(Soluble suppression of tumorigenicity,sST2)水平与风湿性心脏病心肌纤维化程度的相关性,为风心病患者心肌纤维化的评估以及可能的治疗靶点提供临床依据。方法:选择2016年8月至2017年10月我科以二尖瓣狭窄病变为主的风湿性心脏病患者38例,并于我院接受二尖瓣置换术,年龄45~60岁,心功能II~III级。同时,对照组人群选择我院体检中心的14例健康成人。排除标准:既往合并有冠心病、甲亢、高血脂、糖尿病、心肌梗死、肝肾功不全及恶性肿瘤等病史者。根据术前心脏彩超将实验组分为三组:A组(左房舒张末期前后径≤55mm),B组(55mm左房舒张末期前后径65mm),C组(左房舒张末期前后径≥65mm);D组(对照组)。实验步骤:(1)标本提取:在手术中分别收集患者的相同位置左房心肌组织,取下的组织样本于4%甲醛中固定12小时~24小时,制成蜡块;取手术当日麻醉前患者的血液样本,血液标本经柠檬酸钠抗凝,再3000转/分离心后取血浆于EP管中,及时保存于-80℃冰柜;(2)常规石蜡切片;心肌切片苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色;(3)心肌Masson染色(严格按照试剂盒说明书进行操作),用IPP 6.0图像处理软件处理,计算胶原容积比(Collagen volume fraction,CVF);(4)通过对胶原容积比计算以及观察心肌组织形态评价纤维化程度;(5)酶免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定Galectin-3、s ST-2浓度(按ELISA试剂盒说明操作);(6)统计学处理。结果:1.心肌HE染色,拍片后经图像处理软件分析,细胞直径A组为(17.73±2.54μm),B组为(26.61±3.87μm),C组(31.19±4.68μm);C组心肌细胞直径B组心肌细胞直径A组心肌细胞直径,实验组三组心肌细胞内径比较差异有统计学意义(P0.01),每两组间比较,差异也有统计学意义(P0.01)。2.心肌组织行Masson染色,光学显微镜下拍片后用IPP 6.0图像分析软件计算心肌胶原纤维容积比,A组为(18.61±4.04)%,B组为(23.57±3.78)%,C组(29.37±4.95);C组胶原容积比B组胶原容积比A组胶原容积比,实验组三组胶原容积比比较差异有统计学意义(P0.01),每两组间比较,差异也有统计学意义(P0.01)。3.实验组血浆Galectin-3、sST-2水平均高于对照组(P0.01)。实验组中,C组血浆Galectin-3水平B组血浆Galectin-3水平A组血浆Galectin-3水平,实验组三组血浆Galectin-3水平比较差异有统计学意义(P0.01),每两组间比较,差异也有统计学意义(P0.01);C组血浆sST2水平B组血浆sST2水平A组血浆sST2水平,实验组三组血浆sST2水平比较差异有统计学意义(P0.01),每两组间比较,差异也有统计学意义(P0.01)。4.风湿性心脏病患者中血浆Galectin-3、sST-2与心肌胶原容积比呈正相关(P0.01)。结论:1)风心病患者左房内径越大,心肌细胞直径越大,心肌纤维化程度越高,2)风心病患者血浆Galectin-3、sST-2水平高于正常成人,在风心病患者中,左房越大,血浆Galectin-3、sST-2水平越高,提示风心病患者左房大小与血浆Galectin-3、sST-2浓度的高低有一定关系。3)风心病患者血浆Galectin-3、sST-2水平与心肌胶原容积比呈正相关,提示血浆Galectin-3、sST-2浓度越高,心肌纤维化越重,能够间接反映心肌纤维化的程度。
【学位单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R541.2;R542.23
【部分图文】：

AA组心肌HE染色×100

BB组心肌HE染色×100

图 1C C 组 心肌 HE 染色×100纤维化程度维化程度 Masson 染色切片观察可见:A 组心肌间散在分布，排列较为整齐，细胞形态规整(图 2A纤维呈弥漫性增生分布，胶原纤维增粗，肌丝排列显增多(图 2B、图 2C)。 Masson 染色图片
【参考文献】

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本文编号：2886530