心外膜脂肪厚度与急性冠状动脉综合征再发心血管事件的关系研究

发布时间：2020-11-20 11:42

　　 目的:回顾性分析心外膜脂肪厚度(Epicardial fat thickness,EFT)对急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,AC S)患者再发不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)的影响,从而为患者的临床治疗提供新的靶点。方法:选取2015年12月-2017年12月自滨医烟台附院心血管内科出院的急性冠状动脉综合征200例患者为研究对象,收集患者的一般临床资料(包括性别、年龄、吸烟史、体重指数、高血压、糖尿病及血脂情况、他汀类药物使用史等)。出院前通过超声心动图测量其心外膜脂肪厚度。通过前瞻性长期随访记录研究对象MACE发生情况。根据EFT中位数将研究对象分为EFT较大组(A组≥5mm)和EFT较小组(B组5mm),观察、比较2组MACE的发生频率和发生时间。建立单因素Logistic回归分析评估,分析EFT对ACS患者MACE发生的影响。结果:1.患者一般资料,性别、TC、TG、HDL-C、LDL-C、吸烟史、高血压、CRP水平方面差异无统计学意义(性别P=0.134;TC:P=0.173;TG:P=0.861;HDL-C:P=0.913;CRP:P=0.570;吸烟:P=0.352;高血压:P=0.176;LDH-C:P=0.445),而在年龄、BMI、糖尿病差异有统计学意义(年龄:P=0.029;糖尿病:P=0.038;BMI:P=0.014);EFT与冠脉血管病变支数差异无统计学意义(P=0.369);2.多元线性回归分析发现EFT与BMI、年龄、糖尿病有线性回归关系,而BMI比年龄和糖尿病对EFT的影响更大(BMI的标准回归系数b'为0.457,年龄b'为0.212,糖尿病b'为0.186);3.单因素Logistic回归分析发现EFT、年龄是急性冠状动脉综合征患者再发MACE 的危险因素(EFT:P=0.004;年龄:P=0.048);4.Kaplan-Meier法评估ACS患者发生MACE生存曲线根据生存函数可以直观的显示EFT较大组的生存曲线低于EFT较小组;log-rank检验的结果显示两组生存率差异具有统计学意义([P=0.02)。结论:EFT作为ACS再发MACE的独立危险因素之一,可能成为其治疗的一个潜在靶点;EFT与ACS的其他主要危险因素(BMI、年龄、糖尿病)呈正相关性;EFT与冠脉病变支数再发MACE无关;EFT对ACS患者再发MACE的生存率具有重要影响。
【学位单位】：滨州医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R541.4
【部分图文】：

滨州氓学院硕士学位论文??个心动周期的ＥＦＴ，取平均值，具体测量见图１。??图１?ＥＦＴ测量示意图（左室长轴）??Ｆｉｇｌ?ＥＦＴ?ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ?ｓｃｈｅｍａｔｉｃ?（ｌｅｆｔ?ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ）??１．２．?６随访??本研宄主要采取回顾性的队列研究方法来探讨ＥＦＴ对ＡＣＳ患者预后的影响。??随访起点自患者出院时间开始，随访终点到２０１８年１月。电话随访为主要方??式，住院随访、门诊随访为辅助方式，随访间期为１个月。随访终点事件为??ＭＡＣＥ。ＭＡＣＥ主要指任何原因导致的死亡（全死因）、冠脉血运重建（直接??ＰＣＩ或补救性ＰＣＩ或冠状动脉旁路移植术）、ＡＣＳ?（ＳＴ段和非ＳＴ段抬高型心肌??梗死和需要住院治疗的不稳定型心绞痛）及需要住院治疗的心律失常和心力衰??竭。而对于预留居住地变迁的患者可以通过派出所查找出新的地址以及联系方??式，或通过联系家属间接找到患者，而对于己经死亡的患者可通过身份证经由??派出所查找患者的死亡时间及死亡原因。??１．２．?７统计分析??通过ＳＰＳＳ１７．０软件对数据进行统计分析，所有的检验均为双侧检验，以??户＜０．?０５表示差异有统计学意义。ＭＡＣＥ与ＡＣＳ危险因素之间相关性采用单??因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析评估。ＥＦＴ与ＡＣＳ其他危险因素的研究应用多元线性??回归分析。Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法评估生存曲线，丨ｏｇ－ｒａｎｋ检验比较ＥＦＴ较大组和??ＥＦＴ较小组之间有无ＭＡＣＥ生存率的差异。??１２??
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 蔡怀阳;李运泽;李莉;涂强;;血浆内脏脂肪素与非酒精性脂肪性肝病患者内脏脂肪厚度的关系[J];世界华人消化杂志;2014年11期

2 夏涛;应利华;付美鸳;叶均;;非酒精性脂肪性肝病和内脏脂肪厚度相关性研究[J];金华职业技术学院学报;2012年03期

3 吴月梅,周家梅,秦茂珍,李静,白小勤;初老、老年期腰围/臀围值与冠心病关系的初探[J];老年学杂志;1988年06期

4 陶新朝;;FC-5型脂肪厚度测定仪[J];医疗卫生装备;1989年03期

5 杨虹;刘轩;;超声测量肝前脂肪厚度与颈动脉硬化的相关性[J];中国城乡企业卫生;2016年09期

6 蔡怀阳;李运泽;李莉;涂强;;超声测定内脏脂肪厚度与非酒精性脂肪性肝病的关系[J];世界华人消化杂志;2014年10期

7 滕敏;覃利华;万里凯;陆建柳;覃捷;;PCOS患者判断肥胖人体测值与肝前脂肪厚度的相关性研究[J];中国实用医药;2012年32期

8 徐永远;李浙成;黄金莲;;超声测量内脏脂肪厚度和胰岛素抵抗相关性研究[J];中国超声医学杂志;2008年12期

9 万里凯;何冰;谭卫红;黄莉;覃捷;陆建柳;覃利华;滕敏;;中青年女性肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及肥胖人体测量值的相关性研究[J];中国临床新医学;2012年10期

10 陈伯华，司徒朴，徐达传，钟世镇;颈肩部真皮下血管网皮瓣的最佳脂肪厚度[J];中国修复重建外科杂志;1994年02期

相关硕士学位论文 前10条

1 张娟;心外膜脂肪厚度与急性冠状动脉综合征再发心血管事件的关系研究[D];滨州医学院;2018年

2 吕白雪;孕早期孕妇腹部脂肪厚度与妊娠期糖尿病的关系[D];中国医科大学;2018年

3 迪丽努尔·热吉;代谢综合征患者心外膜脂肪厚度特点研究[D];新疆医科大学;2018年

4 文丽红;基于计算机断层扫描的3D矢量图像研究亚洲女性中面部脂肪室的年龄相关变化特征[D];南方医科大学;2018年

5 罗亚萍;新疆汉、维族心外膜脂肪厚度与冠心病的相关性[D];新疆医科大学;2018年

6 肖甜甜;心外膜脂肪厚度和体重指数与冠心病的相关性分析[D];新疆医科大学;2014年

7 卢延辉;红外法人体皮下脂肪厚度测量的研究[D];天津大学;2004年

8 阳玉晶;有氧运动对肥胖青少年心外膜脂肪厚度的影响[D];南昌大学;2016年

9 张莉;腹内脂肪厚度与心血管代谢危险因素的相关性研究[D];泸州医学院;2012年

10 陈菲;超声测量心外膜脂肪厚度联合二维纵向应变预测冠状动脉粥样硬化性心脏病[D];重庆医科大学;2016年

本文编号：2891367